рёбер, позвоночника, грудины, лопаток и т. д. При переломах и вдавлениях костей происходят повреждения внутренних органов (сердце, лёгкие, органы средостения), которые могут оказаться намного серьёзнее и тяжелее, чем поверхностные повреждения.
Ранения грудной клетки могут быть проникающими и не проникающими. Обычно они сопровождаются большой кровопотерей, ушибом лёгких, сердца и других органов грудной клетки. Может возникнуть состояние, называемое пневмотораксом (скопление воздуха в грудной клетке), которое часто приводит к летальному исходу.
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ при травмах грудной клетки заключается в остановке видимого кровотечения (см. выше), превращению открытого пневмоторакса в закрытый (путём наложения плотной повязки на область раны) и в лечении шока.
Больным с переломами рёбер делают временную иммобилизацию грудной клетки (на выдохе накладывают на грудную клетку давящую повязку из широкого бинта, простыни или другого подсобного материала).
Больные с повреждениями грудной клетки подлежат обязательной госпитализации (транспортируют в положении полулёжа).
Первая помощь при повреждении органов брюшной полости
Закрытые повреждения органов брюшной полости обычно сочетаются с травмами внутренних органов (печень, почки, кишечник, селезенка), которые сопровождаются внутренним кровотечением. Это состояние требует срочного хирургического вмешательства. При оказании скорой помощи пострадавшему кладут на живот пузырь со льдом (или любой холод), не разрешают приём пищи, лекарств и жидкости. Если на поверхности кожи имеются раны, о ни обрабатываются настойкой йода с дальнейшим наложением асептической повязки. При выпадении внутренностей ни в коем случае нельзя пытаться их вправить и положить на место (занос инфекции). Их закрывают стерильными салфетками и прибинтовывают к животу. Больной транспортируется в лечебное отделение в положении лёжа. При этом ему нужен полный покой.
Травмы черепа и головного мозга
УШИБЫ черепа встречаются довольно часто. При небольшом ушибе обычно имеется подкожное кровоизлияние, которое имеет ограниченное распространение и приподнимает кожу (шишка). Больной обычно жалуется на головную боль, боль в области ушиба и, иногда, головокружение.
ЛЕЧЕНИЕ. Место ушиба следует обработать настойкой йода или спиртом, так как в любом случае после удара возникают мелкие повреждения кожи. Для уменьшения боли и кровоизлияния больному накладывают давящую повязку на область ушиба, прикладывают холодные компрессы и рекомендуют покой в течение двух часов.
СОТРЯСЕНИЕ МОЗГА. При более сильных ушибах пострадавший теряет сознание. Потеря сознания – признак сотрясения мозга. Чем на больший срок теряется сознание, тем сильней степень сотрясения мозга. У пострадавшего появляется рвота, наступают изменения в сердечной деятельности и дыхании. После возвращения сознания больной часто ничего не помнит об обстоятельствах травмы
