зависимости к исключительно зависимости от химических веществ и описывает, каким образом зависимость связана также с подкрепляющим поведением». Впервые ASAM озвучивает официальную позицию, заключающуюся в том, что зависимость не является исключительно «химической». Это определение утверждает, что зависимость имеет отношение к работе мозга и показывает, как его структура и функционирование у зависимых людей отличается от работы мозга тех, кто не имеет зависимости. В определении говорится о системе подкрепления в головном мозге и связанных схемах, однако теперь мы не делаем акцента лишь на внешнем подкреплении, действующем на всю систему. Пищевое или сексуальное поведение, азартная игра могут теперь ассоциироваться с «патологической гонкой за подкреплением», описанной в этом новом определении зависимости. В наибольшей степени ученые продвинулись в изучении процессов в мозге интернет-зависимых и зависимых от игры. Наиболее часто цитируемым по этому вопросу трудом зарубежных ученых является «Введение в поведенческие зависимости» (Introduction to behavioral addictions. Grant, J. E., Potenza, M. N., Weinstein, A., & Gorelick, D. A. (2010). American Journal of Drug and Alcohol Abuse). Среди наших соотечественников много внимания сравнению биохимических процессов у людей, страдающих химическими и поведенческими зависимостями, уделяет исследователь А. Ю. Егоров. Он является нейрофизиологом, психиатром и наркологом, поэтому имеет возможность опираться в своих исследованиях на знания в этих смежных областях.
Егоров А. Ю. Современные представления об интернет-аддикциях и подходах к их коррекции. / Медицинская психология в России, 2015, № 4; Егоров А. Ю. Любовные аддикции. / Вестник психиатрии и психологии Чувашии, 2015. Вып. № 2, т. 11.
8
В наркологии первой стадией чаще называют время первых проб, когда пристрастие еще не сформировано. Период, в котором начинают проявляться проблемы из-за употребления, наркологи называют второй стадией развития зависимости.