количества различных солей (уратов, фосфатов, оксалатов). Причины помутнения выясняются при микроскопии осадка и с помощью химического анализа.
Слегка мутная моча нередко наблюдается у пожилых людей (преимущественно из уретры). Возникающее помутнение мочи при стоянии на холоде обычно зависит от выпадения уратов, в тепле – фосфатов.
Удельный вес (относительная плотность)
Измерение удельного веса мочи позволяет судить о способности почек концентрировать и разводить мочу. Снижение концентрационной способности почек происходит одновременно со снижением других почечных функций.
Для нормально функционирующих почек характерны широкие колебания удельного веса мочи в течение суток, что связано с приемом пищи, воды и потерей жидкости организмом (потоотделение, дыхание). Почки в различных условиях могут выделять мочу с относительной плотностью от 1001 до 1040.
Различают:
– гипостенурию (удельный вес ниже 1010),
– изостенурию,
– гиперстенурию (высокий удельный вес).
Максимальная верхняя граница удельного веса мочи
у здоровых людей – 1028, у детей до 3–4 лет – 1025. Принято считать, что минимальная нижняя граница удельного веса мочи, составляющая 1003–1004, свидетельствует о нормальной функции почек. Более низкий удельный вес является признаком нарушения концентрационной способности почек.
Удельный вес может быть повышен при:
– олигурии (уменьшение выделения мочи),
– токсикозе беременных,
– большой потере жидкости (длительная рвота, диарея),
– малом употреблении жидкости,
– внутривенном вливании маннитола, декстрана, рентгенконтрастных средств,
– наличии лекарств или продуктов их распада в моче,
– гломерулонефрите, нефротическом синдроме,
– неконтролируемом сахарном диабете (при выделении глюкозы с мочой),
– сердечной недостаточности, сопровождающейся отеками,
– заболеваниях печени,
– адреналовой недостаточности.
Удельный вес может быть понижен при:
– несахарном диабете,
– хронической почечной недостаточности,
– остром поражении почечных канальцев,
– полиурии – обильном мочеотделении (прием мочегонных, обильное питье).
pH (кислотность)
Почки выделяют из организма ненужные и задерживают необходимые вещества для обеспечения обмена воды, электролитов, глюкозы, аминокислот и поддержания кислотно-щелочного баланса. Реакция мочи (pH) в значительной мере определяет эффективность и особенности этих механизмов. В норме чаще всего реакция мочи слабокислая (pH 5,0–7,0). Она зависит от многих факторов: возраста, диеты, температуры тела, физической нагрузки, состояния почек и др. Наиболее низкие значения pH утром натощак, наиболее высокие после еды. При употреблении
