(напружений): виникає при травмі грудної клітки, що супроводжується розривом легень або бронхів. До розриву легень найчастіше призводить зміщення уламків при переломі ребра чи різке напруження легень у ділянці коренів у момент удару. Через розрив легень або бронхів у плевральну порожнину потрапляє повітря, в результаті чого легеня стискається та тисне на центральні судини і серце.
Якщо при розриві трахеї чи бронхів повітря потрапляє в середостіння – розвивається емфізема середостіння.
– клапанний: повітря в момент вдоху надходить у плевральну порожнину, а при видиху через зсув тканин у рані та її закриття не виходить назовні. При цьому виникає напружений пневмоторакс, який призводить до здавлювання судин і серця.
Ознаки пневмотораксу:
– прискорене дихання;
– грудна клітка випинається з боку ураження, не бере участі в диханні;
– надування судин в області шиї;
– зміщення зони кадика в протилежну сторону від поранення.
Допомога при пневмотораксі:
– Використовується повітря – непроникний (оклюзивний) матеріал, який фіксується клейкими смужками з трьох сторін, четверта сторона залишається вільно відкритою, дозволяючи йому функціонувати як клапан.
У разі, коли є рани грудної клітки в місці проекції серця, висока імовірність його ушкодження. При потраплянні крові між листками перикарда (зовнішніх серцевих оболонок) спостерігається здавлювання серця (тампонада). При розвитку тампонади серця з’являється синювате забарвлення шкіри обличчя та шиї, пришвидшений слабкий пульс, зниження артеріального тиску.
Травми живота
Розрізняють закриті та відкриті травми живота. Серед закритих травм виділяють забиття черевної стінки та травми органів черевної порожнини й позачеревного простору (печінки, селезінки, підшлункової залози, нирок та ін.).
Ознаки травми живота:
– вимушене положення на спині чи на боці з підтягнутими до живота колінами, зміна положення призводить до посилення болю;
– обмеження дихальних рухів і напруження м’язів передньої черевної стінки;
– біль у животі постійного характеру (слід пам’ятати, що інтенсивність болю не залежить від тяжкості ушкодження внутрішніх органів);
– блювота;
– при внутрішній кровотечі – зниження артеріального тиску, блідість шкірних покривів;
– при приєднанні перитоніту – здуття живота;
– при ушкодженні нирок і сечовивідних шляхів – кров у сечі, затримка сечовиділення.
Проникне поранення живота поєднує наявність рани та перерахованих вище ознак.
3.4.2. Перша допомога при травмах живота
При проникних пораненнях живота з рани можуть випасти внутрішні органи, виникнути сильна кровотеча. При випаденні внутрішніх органів їх не можна вправляти в черевну
