различных типов дизонтогенеза по В. В. Лебединскому.
Недоразвитие характеризуется тотальностью и необратимостью нарушений. Повреждение имеют структуры центральной нервной системы, которые вызывают грубые нарушения в развитии, функционировании психики. Приоритет принадлежит первичному биологическому дефекту. Таким образом, дизонтогенез по типу недоразвития имеет продолжительный характер и равен всему онтогенетическому пути человека.
Задержанное психическое развитие отличается от недоразвития парциальностью нарушений. То есть речь идет не о грубой поломке функциональных частей мозга, а лишь о временном отставании и замедлении темпа развития отдельных блоков. Причем ученые отмечают роль фактора времени в становлении данного типа дизонто-генеза, важно то, насколько своевременно преодолено отставание в развитии, т. е. в какой мере ребенок преодолел отставание к младшему школьному возрасту. Это определяет дальнейший прогноз развития – по типу задержанного на протяжении всей жизни или по типу нормального онтогенетического развития. В задержанном развитии важна также вариативность первичных и вторичных дефектов и проявлений нарушения. На первый план могут выступать как нарушения в интеллектуальной сфере, так и эмоциональные проблемы, а также недостатки поведения. В различных случаях речь идет о разных вариантах.
Следующий тип дизонтогенеза – поврежденное развитие. Данный тип характеризуется повреждением не в раннем возрасте, а на каком-либо этапе сформированной психики, т. е. в развитии был период нормального функционирования, после которого наступила какая-то поломка. Имеет очень отличающиеся варианты протекания вследствие разнородности патогенетических факторов, обусловливающих сложное сочетание явлений повреждения и недоразвития в структуре развития. Значимы также факторы локализации и распространенности патологического процесса, возраст начала заболевания и длительность периода его протекания.
Другой тип дизонтогенеза – дефицитарное развитие – связан с первичной недостаточностью отдельных систем, например зрения, слуха, речи, опорно-двигательного аппарата. Важными факторами, влияющими на протекание нарушенного развития, являются время наступления поражения, сроки протекания, локальность дефекта, индивидуальные особенности интеллекта, эмоционально-волевой сферы и личности ребенка. Медицинские технологии, протезирование и другие механизмы позволяют сократить дефицитарное развитие до менее протяженных промежутков времени.
Искаженное развитие отличается ранним началом, тяжестью и дисгармоничностью как клинических, так и психологических проявлений. По протяженности наиболее часто протекает во всем периоде жизни человека. Наибольшее значение имеют степень выраженности асинхронии развития, медико-психолого-социальные факторы сопровождения и курирования пациентов, успешности социальной адаптации.
Сложный
