Когнитивно-поведенческая терапия для преодоления тревожности, страха, беспокойства и паники. Мэтью Маккей

Чтение книги онлайн.

Читать онлайн книгу Когнитивно-поведенческая терапия для преодоления тревожности, страха, беспокойства и паники - Мэтью Маккей страница 13

Когнитивно-поведенческая терапия для преодоления тревожности, страха, беспокойства и паники - Мэтью Маккей

Скачать книгу

усилия направлены на то, чтобы предотвратить неприятные ощущения в организме – жар, усталость, затрудненное дыхание, учащенное сердцебиение. Вы можете избегать даже приятных ощущений, таких как сексуальное возбуждение или волнение в предвкушении значимого для вас события, потому что эти чувства чем-то сродни физическому ощущению тревоги.

      Хуан пережил паническую атаку, когда стоял в пробке, образовавшейся на автостраде из-за серьезной аварии. Во время приступа он испытывал головокружение, его бросало то в жар, то в дрожь, сердцебиение сильно участилось. Он буквально потерял связь с реальностью, не понимая, где находится. С того времени он боится повторения подобных ощущений и бдительно следит за тем, чтобы этого не произошло. Хуан отчаянно пытается не допустить таких реакций, избегая тех ситуаций, в которых они могли бы возникнуть. Как следствие, он стал избегать любых занятий спортом, так как физические нагрузки неизбежно сопровождаются учащенным сердцебиением, жаром и возбуждением. Он даже не смотрит спортивные соревнования, не посещает концерты, не ходит в походы и на прогулки с друзьями. Более того, стоит Хуану заподозрить, что у него может случиться паническая атака, тут же начинается головокружение и он теряет связь с реальностью, что часто и провоцирует приступы.

      Познакомившись с различными формами, в которых реализуется стратегия избегания, вы, возможно, поняли, что некоторые пункты опросника можно разделить на несколько подпунктов.

      Например, пункт «боязнь людных мест» может включать следующие подпункты:

      ✓ переполненные рестораны,

      ✓ кинотеатры,

      ✓ концертные площадки/ночные клубы,

      ✓ торговые центры,

      ✓ очередь к кассе в супермаркете.

      А раздел «страх заразиться/боязнь микробов» может включать подпункты:

      ✓ ручки на двери уборной,

      ✓ дверные ручки в общественных местах,

      ✓ кнопка смыва на бачке унитаза,

      ✓ денежные купюры,

      ✓ кабинет врача,

      ✓ лестничные перила

      и т. д.

      Вернитесь к своему рабочему листу и внесите дополнения, если какие-то пугающие вас ситуации или стратегии защитного поведения можно описать более подробно.

      Например, Эйлин поняла, что она использует стратегию когнитивного избегания всякий раз, когда ее посещают мысли о езде по крутым тропам. Она углубилась в свои реальные страхи и осознала, что ее страдания связаны с вероятной перспективой вновь испытать физические ощущения, сопровождающие приступ паники, – те же, что захлестнули ее, когда конь сбросил ее, скача по крутому склону. Поэтому Эйлин добавила в свой рабочий лист пункты 9 и 10 (см. табл. 4).

      Таблица 4

      Перечень ситуаций столкновения. Рабочий лист Эйлин

      В

Скачать книгу