коагулограмма;
● определение антител к вирусам хронического гепатита;
● определение концентрации иммуноглобулинов IgA, IgM, IgG в сыворотке крови;
● определение альфа-фетопротеина;
● исследование показателей метаболизма железа;
● определение активности альфа-1-антитрипсина.
Инструментальная диагностика:
● ультразвуковое исследование брюшной полости;
● компьютерная томография брюшной полости;
● эзофагогастродуоденоскопия;
● радионуклидное сканирование печени;
● биопсия печени под контролем УЗИ.
Основное. Главной целью лечения цирроза печени является торможение прогрессирования заболевания. Для этого выполняется специфическая терапия заболеваний, вызвавших цирроз печени. Например, при гепатитах проводится интерферонотерапия.
В некоторых случаях необходимо хирургическое вмешательство:
● мезентерико-кавальный анастомоз или спленоренальный анастомоз при портальной гипертензии;
● лапароскопическая холецистэктомия – удаление желчного пузыря, выполняется при гепатитах;
● склеротерапия расширенных вен пищевода и желудка при кровотечениях из варикозно расширенных вен;
● трансплантация печени.
Дополнительное. Применяется также терапия симптомов цирроза печени:
● антигипертензивные препараты и бета-адреноблокаторы при портальной гипертензии;
● ферментные препараты при расстройствах пищеварения;
● сульфат цинка для предупреждения его дефицита в организме;
● антигистаминные препараты при кожном зуде.
Физиотерапия: при циррозе печени физиотерапия противопоказана.
Препараты, которые нельзя принимать при циррозе печени: индометацин, ибупрофен, изониазид, вальпроевая кислота, эритромицин, амоксициллин, кетоконазол, хлорпромазин, эзетимиба, аминогликозиды.
Полностью исключите употребление алкоголя и лекарственных препаратов, вызывающих повреждение печени.
ВАЖНО!
Для улучшения моторики кишечника и оттока желчи необходимо дробное питание: 5–6 раз в день небольшими порциями. Употребление продуктов, богатых клетчаткой, поможет выводить излишки холестерина. Исключается жареная, жирная, копченая, острая и сильно соленая пища. Рекомендуемые способы приготовления: варка на пару, тушение.
Необходимо серьезно ограничить употребление соли – не более 1–2 граммов в сутки. Солить пищу нужно уже в готовом виде. Жидкость нужно ограничить до 1 литра в сутки.
В рацион должны входить:
● паровые омлеты;
● паровые суфле или котлеты из нежирного мяса или рыбы;
● морепродукты;
● нежирные молочные
