Заболевания позвоночника. Современный взгляд на лечение и профилактику. И. Ю. Перфильева
Чтение книги онлайн.
Читать онлайн книгу Заболевания позвоночника. Современный взгляд на лечение и профилактику - И. Ю. Перфильева страница 9
1. Первично возникшая патологическая кифотическая деформация в грудном отделе позвоночника приводит к смещению центра тяжести туловища вперед. В ответ для компенсации этого патологического состояния происходит откидывание всего туловища назад за счет разворота таза в тазобедренных суставах, поскольку этот механизм компенсации является наиболее эффективным.
2. Вновь возникшая биомеханическая ситуация приводит к изменению нагрузок в поясничном отделе позвоночника, который, будучи менее жестким, чем грудной отдел, под действием увеличившихся изгибающих нагрузок за счет увеличения силы плеча продолжает изгибаться, что приводит к постепенному усилению поясничного лордоза и должно неминуемо привести к утрате вертикального положения туловища. Для предотвращения этой ситуации по мере усиления поясничного лордоза происходит постепенное возвращение таза в нормальное положение.
3. Создавшаяся новая биомеханическая ситуация равновесия системы не исключает дальнейшего прогрессирования как грудного кифоза, так и поясничного лордоза. Включившиеся в процесс компенсации мышцы туловища фиксируют положение таза и тем самым выключают первоначальный механизм компенсации. Теперь продолжающееся увеличение грудного кифоза может быть компенсировано только за счет сгибания в коленных и тазобедренных суставах, так как физиологические возможности переразгибания поясничных двигательных сегментов также исчерпаны. Сгибание в коленных и тазобедренных суставах наиболее отчетливо сказывается на изменении пространственного положения грудного отдела позвоночника, что проявляется в изменении положения хорды его дуги.
4. Формируется типичная поза больного, которая позволяет удержать туловище в вертикальном положении, но не предотвращает медленного прогрессирования грудного кифоза, который с возрастом и по мере завершения перестройки тел позвонков «окостеневает».
5. Наклон, возникающий в суставах поясничного отдела позвоночника, приводит к возникновению болевого синдрома, а нарастающая деформация – к появлению неврологических симптомов конфликта спинного мозга и позвоночного канала.
Как же изначально, в домашних условиях, выявить предрасположенность ребенка к сколиозу?
Внимательно осмотрите ребенка – нет ли у него видимых на глаз деформаций скелета.
Понаблюдайте, нет ли у малыша таких признаков: когда он лежит, спина кажется ровной, а если встает – искривленной, или одно плечо выше другого.
Посмотрите, когда ребенок стоит, симметричны ли у него с обеих сторон «окошки» (пространства между опущенными вдоль боков руками и самими боками).
Прощупайте у основания его шеи выпирающий остистый отросток VII шейного позвонка. Возьмите любой грузик на ниточке (отвес) и, приложив к этому выступающему месту, посмотрите: если отвес проходит