узких щелей в эмали практически не представляется возможной. К-образные фиссуры, похожие на сапог, – самый коварный вид фиссур, отмечаются всего в 15 % случаев. Они также не поддаются полноценной гигиене. В последних двух видах фиссур очень часто возникает кариес, а значит, в этих случаях требуется особая профилактика (см. главу «Как не бояться стоматолога, вооружившись гигиеной»). Сами же бугры жевательной поверхности – это иммунная зона, там крайне редко развивается кариес, а в случае поражения бугров мы говорим, что дела совсем плохи.
2. Передняя поверхность, или вестибулярная, – сторона, обращенная к губам или щеке. На этой поверхности, чаще на нижних молярах, бывают особые анатомические образования, или слепые ямки, за счет своего строения они также являются слабым местом зубов.
3. Язычная, или лингвальная, поверхность у нижних зубов и нёбная поверхность у зубов верхней челюсти. Часто с нёбной поверхности боковых резцов имеются слепые ямки, а на молярах есть нёбная фиссура, и, как вы уже успели понять, это также уязвимые места, которые требуют вашего пристального внимания.
4. Контактная, или апроксимальная, поверхность – место соприкосновения с соседними зубами.
5. У клыков выделяется рвущий бугор, а у резцов режущий край. Эти части также относятся к иммунным зонам зуба, и их поражение свидетельствует об особенно агрессивном патологическом процессе.
Сверху коронка покрыта самой твердой тканью в нашем организме – эмалью. Она настолько прочна, что сравнить ее можно с алмазом. В ее составе примерно 96 % неорганических веществ, до 1 % – органических; остальные 3 % приходятся на воду. Эмаль способна к восстановлению только тогда, когда еще не разрушены ее органические компоненты. Органическая часть эмали – своего рода матрица или каркас. Если нет каркаса – нет структуры. Представьте себе мешок с песком. Песок имеет форму мешка, только когда он находится в нем, а без него это всего лишь куча мелких песчинок, легко разлетающихся при дуновении ветра.
А теперь вспомните, как выглядят соты пчелиного улья. Так вот соты – это эмаль зуба. В пчелиных сотах мед, а в соте эмали молекула гидроксиапатита и восьмикальцевый фосфат – структурные единицы эмали, чуть выше мы уже сравнивали их с песчинками, это нужно для пространственного представления. Они формируют своего рода ограниченные островки, сливаются и образуют эмалевые призмы, между которыми есть межпризменное пространство.
Молекула гидроксиапатита может содержать от 6 до 14 атомов кальция. Состав «идеального» гидроксиапатита соответствует формуле Са10(РО4)6(ОН)2, то есть в нем десять ионов кальция, а не 14, как вы могли бы подумать. Больше не значит лучше! И такой «идеальный» гидроксиапатит встречается всего лишь у 5 % населения Земли. Это те счастливчики, которые никогда не лечат зубы, ну или имеют одну пломбу, и то, скорее всего, ее можно было не ставить, просто неправильно провели диагностику.
Вот тут пора вернуться к разговору о генетике. Дело в том, что строение молекулы
