к себе, к речевому дефекту, к окружающим, изменяется самооценка, появляются различные комплексы, тревоги, психосоматические нарушения.
Развернутость психической реакции на дефект зависит не только от дефекта и окружающей среды, но и от зрелости самой личности. Даже поверхностное наблюдение показывает, что поведение ребенка в ответ на возникающие трудности (болезнь, речевой дефект) отличается от поведения здорового человека. Изменяется его активность, настроение, возникает подавленность, раздражительность, появляется тревожность. Может пропасть интерес к привычным занятиям, играм, особенно остро переживает ребенок ограничения, вызываемые этими трудностями. Дети перестают подчиняться старшим, капризничают, совершают неожиданные поступки. Зависимость реакции на имеющиеся проблемы от возраста отмечают многие авторы (В.В. Ковалев, Н.Д. Лакосина, Г.К. Ушаков; А.В. Квасенко, Ю.Т. Зубарев; А.Е. Личко; М.А. Цивилько и др.; Д.Н. Исаев).
Существует 12 типов отношения к соматическому заболеванию («Методика для психологической диагностики типа отношения к болезни», 1987): гармоничный, для которого характерна трезвая оценка своего состояния; анозогнозический – активное отбрасывание мысли о болезни; тревожный – непрерывное беспокойство и мнительность в отношении неблагоприятного течения болезни и др.
Большое влияние на ребенка оказывает ограничение активности, отрыв от семьи, товарищей, изменение режима жизни, преморбидное (до болезни, расстройства) состояние, темперамент, наличие акцентуаций характера, тех или иных его искажений, незрелость самосознания и личностной самооценки, половая принадлежность. Значимы отношения в семье, тип воспитания, отношение родителей к возникшему расстройству.
Формирование ВКД у детей зависит от ситуации, обусловленной возникшим дефектом. Понимание ВКД открывает путь к оценке этой ситуации. Переживание подобной ситуации сопровождается у ребенка надеждами и разочарованиями по поводу возможности исправления дефекта, изменениями планов на будущее. Сама же ситуация является сплавом объективных и субъективных компонентов, то есть она всегда представляет собой человека, находящегося в определенных обстоятельствах. ВКД в зависимости от содержания может оказывать положительное или отрицательное влияние на протекание и исход расстройства речи. Она влияет на отношения в семье, успеваемость, интерперсональные отношения, может приводить к невротическим наслоениям.
Трудность выявления ВКД у ребенка обратно пропорциональна его возрасту (чем меньше ребенок, тем сложнее определить картину). Для ее раскрытия могут быть использованы беседы с ребенком и его родителями, наблюдение за свободным поведением малыша, интервью с педагогами, воспитателями, психологические и социально-психологические исследования.
Построение рациональной составляющей ВКД зависит от уровня интеллектуального развития ребенка, включая его осведомленность об устройстве организма и психики, а также о механизмах речи.
Исследования умственно отсталых
