выливаться из желудка в рот из-за наклона тела (например, при завязывании шнурков), срыгивания у младенцев (даже иногда с обратным проглатыванием). Это нисколько не руминация; а рвота – это непроизвольное действие, сопровождающееся тошнотой. Никакой тошноты при руминации нет.
У кого развивается синдром руминации?
Изначально этот синдром был описан у детей с тяжелыми дефектами физического и психического развития, но в настоящее время общепризнано, что руминация встречается у мужчин и женщин всех возрастов.
Что вызывает синдром руминации?
Причина руминации неизвестна. Поскольку это функциональное расстройство желудочно-кишечного тракта, оно не связано с каким-то анатомическим дефектом, инфекцией или воспалением.
У некоторых детей руминация начинается в периоды значительного стресса, у других тяжелые расстройства пищевого поведения, такие как нервная булимия, переходят в синдром руминации. Однако в большинстве случаев она не имеет никакой очевидной причины. Изредка люди (особенно подростки) используют руминацию как способ похудеть и поддерживают ее осознанно.
Как диагностируется руминация?
Диагноз «синдром руминации» основан на характерных симптомах и отсутствии признаков какого-либо другого заболевания, которое может так проявляться. Существуют диагностические критерии (Рим IV) для выявления синдрома руминации как у младенцев, так и у детей и подростков.
Есть ли специальные обследования, которые можно выполнить для подтверждения синдрома руминации?
Нет, синдром руминации – клинический диагноз, для его постановки врачу достаточно осмотра и сбора анамнеза. Однако дополнительные обследования могут понадобиться для исключения других заболеваний, маскирующихся под руминацию, или осложнений руминации.
Иногда врач может назначить гастродуоденальную манометрию, рентгенографию пищевода, желудка и тощей кишки с предварительным проглатыванием бариевой смеси, фиброгастроскопию, изотопный тест на оценку опорожнения желудка, биохимию крови на электролиты и другие анализы.
Что беспокоит самих детей с руминацией?
Главным симптомом руминации является срыгивание недавно проглоченной пищи. Помимо этого детей могут беспокоить тошнота, изжога, боли и дискомфорт в животе, диарея и/или запор, дурной запах изо рта и связанные со всем этим психологические проблемы. Пациентам с такими симптомами могут потребоваться дополнительные медицинские обследования до того, как синдром руминации будет уверенно диагностирован.
Каковы осложнения и последствия синдрома руминации?
Осложнения руминации обычно являются нетяжелыми:
✗ потеря веса;
✗ недостаток витаминов и минералов;
✗ проблемы с зубами, включая кариес и эрозию эмали, вызванные кислотой желудка;
✗ дурной запах изо рта (галитоз);
✗
