микроскопия окрашенного по Граму препарата;
• культуральные исследования;
• иммунологические реакции.
В нативных (неокрашенных) препаратах трихомонады обнаруживают благодаря их способности передвигаться среди клеточных элементов и других микроорганизмов. Окрашивание мазка позволяет производить исследование через длительное время после взятия материала. Если микроскопия нативного и окрашенного мазка не дала результатов или результаты сомнительные, применяют культуральные методики исследования. Материал для этого набирается таким же образом, как и для микроскопии, из тех же отделов мочеполовой системы. Благодаря культуральным методикам можно определить атипичные формы трихомонад, не выявляемые другими методами. Кроме того, этот метод используют и для контроля результатов лечения.
Иммунологические методы диагностики (выявление антител к трихомонадам) используют очень редко, так как они не дают достоверных результатов. Ни один из описанных методов не гарантирует 100%-ной диагностики трихомоноза. Поэтому при подозрении на это заболевание необходимо производить неоднократные повторные исследования с применением всех доступных методов лабораторной диагностики.
Лечение. Терапия трихомоноза базируется на использовании трихомоноцидных препаратов и применении неспецифических методов лечения.
Принципы терапии трихомониаза заключаются в следующем:
• необходимо лечить одновременно 2 половых партнеров;
• во время терапии исключают половую жизнь и употребление алкоголя;
• устраняют факторы, нарушающие работу иммунной системы организма;
• на фоне соблюдения правил личной гигиены применяют трихомоноцидные препараты;
• лечат все формы заболевания, включая трихомонадоносительство, и больных с воспалительными процессами, у которых трихомонады не обнаружены, но этот возбудитель есть у полового партнера;
• подбор трихомоноцидных препаратов осуществляют индивидуально с учетом анамнеза, данных клинического и лабораторного обследований.
Противотрихомонадные средства
1. Метронидазол: оказывает действие на простейших и анаэробную микрофлору, активизирует выработку интерферона; наиболее часто назначается внутрь по следующим схемам: по 0,5 г 3 раза в день в течение 5 дней, курсовая доза – 7,5 г однократно – 2 г.
2. Тинидазол: назначают по 0,5 г через каждые 15 мин в течение 1 ч; курсовая доза – 2 г; или по 0,5 г 2 раза в день ежедневно в течение 7 дней.
3. Орнидазол: оказывает лечебное действие при инфицировании трихомонадами, амебами, лямблиями, анаэробными микроорганизмами; назначают однократно в дозе 1,5 г или по 0,5 г 2 раза в день в течение 5 дней; курсовая доза – 5 г.
4. Тенонитразол: оказывает противотрихомонадное и антимикотическое действия;
