отрицательная.
Эктропион – характерны боковые рубцы после травматизации шейки матки в родах и выворот эндоцервикса в области задней или передней губы зева шейки матки.
При наличии участков, подозрительных на наличие дисплазии, производят их биопсию, захватывая подлежащую соединительную ткань. Полученный биоптат подвергают гистологическому исследованию.
Лечение. Врожденные эрозии не подлежат терапии, пациентка находится на диспансерном учете. Два раза в год осуществляют кольпоскопию и цитологическое исследование влагалищных мазков.
Лечение истинной эрозии и псевдоэрозии шейки матки проводят одновременно с устранением факторов, вызвавших их возникновение: кольпита, эндоцервицита, эндометрита, сальпингоофорита, эндокринных заболеваний. Перед назначением антибактериальной терапии выявляют возбудителя, определяют его чувствительность к антибиотикам.
Для местного лечения истинных эрозий и псевдоэрозий применяют внутривагинально тампоны с рыбьим жиром, облепиховым или вазелиновым маслом, антибактериальными эмульсиями. В состав последних входят стрептоцид, хлорамфеникол, эритромицин, сульфаниламиды, метронидазол. Через 2 – 3 дня после начала местной терапии проводят влагалищные спринцевания для удаления жировой основы эмульсии. Для чего используют кипяченую воду, подкисленную борной кислотой (1 – 2%-ный раствор).
Для лечения псевдоэрозии шейки матки применяют диатермокоагуляцию высокочастотным электрическим током переменной частоты. Температура ткани в месте его воздействия поднимается до 100 ºС, происходит ожог ткани в области псевдоэрозии с последующим формированием белого струпа. Отторжение струпа начинается через 2 недели и заканчивается на 3 – 4-й неделях. Эпителизация раневой поверхности шейки матки завершается через 2 – 3 месяца. Как правило, одновременно с диатермокоагуляцией псевдоэрозии производят воздействие на слизистую нижней трети цервикального канала и разрушение кистозных образований при помощи диатермопунктуры. Для предотвращения такого осложнения диатермокоагуляции, как эндометриоз, процедуру проводят во 2-й фазе менструального цикла. В этом случае очередная менструация проходит на фоне образовавшегося струпа, который препятствует имплантации клеток эндометрия на раневой поверхности и формированию эндометриоза шейки матки.
Криокоагуляция, или криодеструкция, – самый бескровный и безболезненный метод лечения псевдоэрозии шейки матки. При этом происходит разрушение чувствительных нервных окончаний и выраженное сужение кровеносных сосудов. После воздействия на ткани шейки матки жидким азотом не происходит рубцового сужения цервикального канала. Поэтому этот метод может применяться у нерожавших женщин. Эпителизация поверхности шейки матки происходит быстрее, чем при других методах лечения псевдоэрозий. Температура жидкого азота достигает – 196 ºС. Замораживающее воздействие происходит в течение 5 мин. При оттаивании тканей
