яичником. Однако у каждого яйцевода есть расширение трубы в форме воронки, с обращенным в сторону яичника отверстием. Этот раструб окаймлен по краям бахромой, фимбриями, которые совершают колебательные движения, увлекающие в яйцевод все, что находится перед ним. В результате колебательных движений фимбрий яйцеклетка попадает внутрь яйцевода, и в дальнейшем продвижение ее в сторону матки осуществляется волнообразными сокращениями мышечной стенки яйцевода.
Воронкообразное отверстие яйцевода ведет в проход с внутренним диаметром не шире данного дефиса (-). Этот проход изнутри выложен кустиками мельчайших ресничек, cilia. Соотношение в размерах этих ресничек и яйцеклетки приблизительно такое же, как ресниц человека и апельсина. Реснички, словно метельщики, способствуют плавному продвижению яйцеклетки в матку.
Инфекция, в частности венерическая, оставляя внутри труб грубые рубцы, может дать осложнение в виде трубной непроходимости. При этом женщина не способна забеременеть. Только в результате филигранно проведенной операции иногда удается справиться с закупоркой маточных труб. Диагноз трубной непроходимости ставится рентгенографически, с применением рентгеноконтрастной жидкости. При этом ясно видно, что жидкость проникает через цервикальный канал[5] в полость матки и оттуда в маточные трубы. Рентгенографическое исследование маточных труб с введением контрастного вещества называется гистеросальпингографией. Это обследование проводят амбулаторно во врачебном офисе или рентгенологическом отделении любой больницы. Процедура может вызвать некоторый дискомфорт и незначительные болезненные ощущения, но в принципе обследуемая все это переносит удовлетворительно. Важно добавить, что данная процедура не требует никакой анестезии.
Проводя операцию половой стерилизации в целях контроля рождаемости, хирург сначала перевязывает маточные трубы шелковой нитью, обычно в двух местах, а затем участки маточных труб резецирует. Перевязка маточных труб сопровождается вскрытием брюшной полости. Для полостного оперативного вмешательства требуется госпитализация на несколько дней. Есть и другой способ, при котором госпитализации не понадобится, – лапароскопическая операция. Лапароскоп, небольшой оптико-механический прибор с источником света, проводится через маленький разрез чуть ниже пупка. Через другой небольшой разрез в нижней части живота в брюшную полость вводится второй прибор, с помощью которого хирург может захватить яйцеводы и совершить с ними необходимые действия. Под зрительным контролем, который обеспечивает лапароскоп, захватывается петля яйцевода, затем электрокаутером[6] каждая маточная труба пережигается в двух местах и образовавшийся ее отрезок, размером в 2,5–5 см, удаляется. Существуют и другие способы закрытия маточных труб, среди которых один из самых простых состоит в следующем. Через маленький разрез в нижней части живота в брюшную полость вводится
Канал шейки матки. –
Хирургический инструмент из металла, нагреваемый электротоком для теплового воздействия на ткань с целью ее коагуляции. –
