количества видоизмененных белков в кровотоке. Дальнейшее преобразование иммунных комплексов обеспечивается В-лимфоцитами, обладающими иммунологической памятью. В патохимическую фазу иммунные комплексы активизируют систему комплемента, с помощью которого они легко прилипают к эндотелию сосудов, проникают через него и концентрируются у базальной мембраны наружной оболочки сосудов. В местах скопления иммунных комплексов возникает клеточная инфильтрация, происходит активизация комплемента, накапливаются биологически активные вещества, нарушается микроциркуляция, изменяется целостность наиболее мелких сосудистых образований.
В органах, богатых сосудистыми образованиями, возникают симптомы капилляротоксикоза, капиляропатий.
Осуществляется элиминация аллергена путем проведения дезинтоксикационных мероприятий гемосорбции. При видимых на кожных покровах и слизистых оболочках применяются глюкокортикоиды в адекватных дозах, по показаниям – иммунодепрессанты.
При этой патологии возникает необходимость назначения антиагрегантов тромбоцитов, а также требуется снизить внутрисосудистую гемокоагуляцию. Назначаются курантил или гепарин по 20000–40 000 ЕД в сутки.
Перечень заболеваний, возникающих вследствие иммунокомплексных реакций, многообразен: сывороточная болезнь; сывороточноподобная реакция; капилляротоксикозы; заболевания, на фоне которых имеются нарушения микроциркуляции.
Клеточный, тканевой тип реакции
Данную реакцию могут вызывать инфекционные, тканевые антигены и др.
В иммунологическую фазу макрофаги с помощью интерлейкина-1 приводят к запуску иммунного ответа на наличие инфекционных, тканевых антигенов. Появляются Т-киллеры, которые в ассоциации с другими клетками характерны для данного типа реакции, в которой участвуют эозинофилы, базофилы, микро– и макрофаги.
Патохимическая фаза характеризуется выделением различных биологически активных веществ, которые вызывают местную сосудистую и тканевую реакцию, возникающую через 24–48 часов.
Патофизиологическая реакция отмечается при инфекционном рините, инфекционно-зависимой бронхиальной астме, альвеолите, эозинофильных инфильтратах, феномене Артюса, заболеваниях инфекционноаллергического типа (нефритах, миокардитах и др.).
Клеточный тип реакции часто сочетается с другими типами реакций. В связи с этой особенностью лечение данного типа реакции должно быть комплексным с учетом условий, сложившихся у отдельно взятого пациента. При инфекционно-зависимых реакциях довольно трудно провести элиминацию аллергена.
Эффективным методом является специфическая иммунотерапия с микробными аллергенами.
При сочетании с реагиновым типом реакции назначаются антигистаминные препараты.
При замедленном клеточном типе реакции применяются иммунокорректирующие препараты. Они подразделяются на группы иммуностимулирующих
