движений;
• условиям возникновения боли – связь с нагрузкой, движением, ходьбой по лестнице вверх и вниз, питанием, погодой.
Изменения в области пораженных суставов имеют следующие признаки:
• покраснение кожи в области сустава;
• повышение температуры кожи в области сустава по сравнению с окружающими и симметричными областями;
• ограничение подвижности в суставе;
• деформация (припухлость, отечность);
• дефигурация (костные разрастания) сустава.
Сравнительная характеристика состояний, при которых боль в суставах является одним из ведущих симптомов, представлена в табл. 1.6.
Обследование. Общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, электрокардиограмма, рентгенография пораженных и симметричных суставов, диагностическая пункция сустава с последующим исследованием суставной (синовиальной) жидкости.
Лечение. До уточнения диагноза и назначения целенаправленного лечения возможно применение в качестве обезболивающих средств нестероидных противовоспалительных препаратов как внутрь, так и в виде мазей, гелей, кремов наружно (диклофенак, ибупрофен, индометацин, найз, кеторол, нурофен, ксефокам, пироксикам, мелоксикам, мовалис, целебрекс, нимесил).
Головные боли
Головные боли являются одной из наиболее частых причин посещения врачей различных специальностей. Практически каждый человек хотя бы раз в жизни испытывал головную боль.
Выделяют основные типы головных болей.
• Первичная:
– мигрень;
– головная боль напряжения;
– пучковая головная боль;
– различные формы головной боли, не связанные со структурным поражением.
• Симптоматическая:
– связанная с травмой головы;
– сосудистыми расстройствами;
– несосудистыми внутричерепными расстройствами;
– употреблением определенных веществ или отказом от их приема;
– инфекцией;
– метаболическими нарушениями, патологией черепа, шеи, глаз, носа, пазух, зубов, рта или других черепных или лицевых структур.
• Черепная невралгия.
• Неклассифицируемая головная боль.
Кроме того, в зависимости от причины различают шесть видов головной боли.
• Вследствие повышения внутричерепного давления – тупая, постоянная, охватывающая лоб и виски.
• Вследствие воспаления – как правило, болят шея, голова и мышцы.
• Сосудистая – боль острая, может сопровождаться обмороком и потерей сознания.
• Рефлекторная (фантомная) – воспроизводится из памяти человека вследствие давно перенесенных травм.
• Вследствие недостаточного
