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Ansätze zum Testen
Hongkong hat ein System eingerichtet, bei dem verdächtige Patienten zu Hause bleiben können, "Notfallabteilung wird dem Patienten ein Probenrohr geben", sie spucken hinein, schicken es zurück und erhalten eine Weile später ein Testergebnis.
Das britische NHS hat angekündigt, dass es ein System zur Prüfung von Verdachtsfällen zu Hause testet, das das Risiko beseitigt, dass ein Patient andere infiziert, wenn er in ein Krankenhaus kommt oder einen Krankenwagen desinfizieren muss, wenn einer verwendet wird.
Bei Drive-Through-Tests für COVID-19 für Verdachtsfälle nimmt ein medizinisches Fachpersonal die Probe mit geeigneten Vorsichtsmaßnahmen. Durchfahrtszentren haben Südkorea geholfen, einige der schnellsten und umfangreichsten Tests eines Landes durchzuführen.
In Deutschland, so der Landesverband der gesetzlichen Krankenkassenärzte, habe er in der Vorwoche eine Kapazität von rund 12.000 Tests pro Tag im ambulanten Umfeld und 10.700 seien in der Vorwoche getestet worden. Die Kosten werden von der Krankenkasse getragen, wenn der Test von einem Arzt angeordnet wird. Nach Angaben des Präsidenten des Robert-Koch-Instituts verfügt Deutschland über eine Gesamtkapazität von 160.000 Tests pro Woche. Ab dem 19. März wurden in mehreren Großstädten Fahrversuche in Tests angeboten. Zum 26. März 2020 war die Gesamtzahl der in Deutschland durchgeführten Tests nicht bekannt, da nur positive Ergebnisse gemeldet wurden. Gesundheitsminister Jens Spahn schätzte 200.000 Tests pro Woche. Eine erste Laboruntersuchung ergab, dass in der Kalenderwoche 12/2020 insgesamt mindestens 483.295 Proben bis einschließlich Woche 12/2020 und 33.491 Proben (6,9%) getestet wurden. positiv auf SARS-CoV-2 getestet.
In Israel entwickelten und testeten Forscher des Technion and Rambam Hospital eine Methode zur gleichzeitigen Untersuchung von Proben von 64 Patienten, indem sie die Proben bündelten und nur weiter testeten, wenn sich herausstellt, dass die kombinierte Probe positiv ist. [50][51][52]
In Wuhanwurde am 5. Februar 2020 von BGI[53][54] ein behelfsmäßiges 2000-Quadratmeter-Notfall-Erkennungslabor mit dem Namen "Huo-Yan" (chinesisch: 火眼" oder "Fire Eye" auf Englisch) eröffnet, das über 10.000 Proben pro Tag verarbeiten kann. [55][54] Mit dem Bau, der von BGI-Gründer Wang Jian überwachtwurde und 5 Tage dauert,[56] hat die Modellierung gezeigt, dass die Fälle in Hubei um 47 % höher gewesen wären und die entsprechenden Kosten für die Bekämpfung der Quarantäne sich verdoppelt hätten, wenn diese Testkapazität nicht ans Netz gegangen wäre. Das Wuhan-Labor wurde prompt von Huo-Yan-Laboren Huoin Shenzhen, Tianjin, Peking und Shanghai in insgesamt 12 Städten in ganz China verfolgt. Bis zum 4. März 2020 betrug der tägliche Durchsatz 50.000 Tests pro Tag. [57]
Open Source, Multiplex-Designs von Origami Assays veröffentlicht wurden veröffentlicht, die bis zu 1122 Patientenproben für COVID19 mit nur 93 Assays testen können [58]. Diese ausgewogenen Konstruktionen können in kleinen Labors betrieben werden, ohne dass Roboter-Flüssigkeitshandler benötigt werden.
Bis März sind Engpässe und unzureichende Mengen an Reagenzien zu einem Engpass für Massentests in der EU, im Vereinigten Königreich[59] und in den USA geworden. [60][61] Dies hat einige Autoren veranlasst, Probenvorbereitungsprotokolle zu untersuchen, die Proben bei 98 °C für 5 Minuten erwärmen, um RNA-Genome für weitere Tests freizugeben. [62][63]
Am 31. März wurde bekannt, dass die Vereinigten Arabischen Emirate nun mehr ihrer Bevölkerung pro Kopf auf Coronavirus testen als jedes andere Land, und war auf dem besten Weg, das Niveau der Tests zu vergrößern, um den Großteil der Bevölkerung zu erreichen[64]. Dies geschah durch eine Kombination aus Durchfahrfähigkeit und dem Kauf eines Massendurchsatzlabors der Gruppe 42 und BGI (basierend auf ihren "Huo-Yan"-Notfall-Erkennungslaboren in China). Das in 14 Tagen gebaute Labor ist in der Lage, Zehntausende RT-PCR-Tests pro Tag durchzuführen und ist das erste in der Welt dieser Größenordnung, das außerhalb Chinas einsatzbereit ist[65].
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Produktion und Volumen
ANZAHL DER TESTS, DIE pro Tag in den Vereinigten Staaten durchgeführt werden.
Blau: CDC-Labor
Orange: Public Health lab
Gray: Daten unvollständig aufgrund der BerichtsverzögerungNicht
gezeigt: Tests in privaten Labors; insgesamt über 100.000 pro Tag bis zum 26. März[66]
Verschiedene Testrezepte für verschiedene Teile des genetischen Profils des Coronavirus wurden in China, Frankreich, Deutschland, Hongkong, Japan und den Vereinigten Staaten entwickelt. Die Weltgesundheitsorganisation verabschiedete das deutsche Rezept für die Herstellung von Bausätzen, die in einkommensschwache Länder geschickt wurden, ohne die Mittel, ihre eigenen zu entwickeln. Das deutsche Rezept wurde am 17. Januar 2020 veröffentlicht; Das von den United States Centers for Disease Control entwickelte Protokoll war erst am 28. Januar verfügbar, was die verfügbaren Tests in den USAverzögerte [67]
China[68] und die Vereinigten Staaten[69] hatten zu Beginn des Ausbruchs Probleme mit der Zuverlässigkeit von Testkits, und diese Länder und Australien[70] waren nicht in der Lage, genügend Kits zu liefern, um die Nachfrage und Empfehlungen für Tests durch Gesundheitsexperten zu befriedigen. Im Gegensatz dazu, Experten sagen, Südkoreas breite Verfügbarkeit von Tests dazu beigetragen, die Ausbreitung des neuartigen Coronavirus zu reduzieren. Die südkoreanische Regierung baute über mehrere Jahre hinweg Die Testkapazitäten, vor allem in Laboren des privaten Sektors, auf. [71] Am 16. März forderte die Weltgesundheitsorganisation, die Testprogramme als beste Möglichkeit zur Verlangsamung der COVID-19-Pandemie zu beschleunigen. [72][73]
Die hohe Nachfrage nach Tests aufgrund der breiten Verbreitung des Virus verursachte Rückstände von Hunderttausenden von Tests in privaten US-Labors, und die Versorgung mit Tupfern und chemischen Reagenzien wurde angespannt. [74]
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