необходимым условием профилактики и лечения стенокардии.
Инфаркт миокарда
Инфаркт миокарда – заболевание, которое характеризуется образованием очага омертвления в сердечной мышце в результате нарушения кровоснабжения сердца.
Это заболевание наблюдается преимущественно у людей старше 45 лет. Причинами инфаркта миокарда могут являться:
• атеросклероз артерий, снабжающих кровью сердце;
• закупорка сосудов, снабжающих сердце, тромбами, воздухом, инородными телами;
• воспалительные процессы в кровеносных сосудах.
Различают три формы течения этого заболевания:
• ангинозная – характеризуется сжимающими болями за грудиной и в области сердца, которые могут распространяться на всю грудную клетку, в левое плечо и левую руку. Боли продолжаются от 3 минут до 1 часа и не снимаются нитроглицерином;
• астматическая – характеризуется слабовыраженным или отсутствующим болевым синдромом и начинается с приступа сердечной астмы и отека легких;
• абдоминальная – характеризуется появлением болей в животе, тошнотой, рвотой, задержкой стула.
При инфаркте миокарда пульс часто бывает малым, учащенным, артериальное давление в период болей повышается, а затем падает. В зависимости от локализации инфаркта может возникнуть нарушение кровообращения по одному из двух типов.
• При левожелудочковом типе появляются застойные влажные хрипы в легких, отек легких.
• При правожелудочковом типе наблюдаются увеличение печени, отечность нижних конечностей.
В течение заболевания выделяют три периода.
Предынфарктный период. Обычно длится от нескольких дней до 3–4 недель, у больных стенокардией увеличиваются сила, частота и продолжительность приступов, иногда стенокардия напряжения сменяется стенокардией покоя.
Острый период. Характеризуется острой болью, продолжающейся от 2 часов до нескольких суток. Обычно приступ начинается ночью, боли носят загрудинный характер, могут распространяться, чаще эта боль «отдает» в левую лопатку, левое плечо, левую руку, нижнюю челюсть, иногда в правую руку.
Внешний вид больного может быть различным: он может лежать с мучительной гримасой боли на бледном лице. Иногда он возбужден, мечется в постели, ходит по комнате. Лишь изредка внешний вид больного соответствует тяжелой форме сердечно-сосудистой недостаточности: серовато-синий оттенок кожи, бледность, похолодение конечностей, одышка, набухшие вены шеи, увеличенная и болезненная печень. Кроме болей за грудиной могут наблюдаться тошнота, рвота, задержка мочеиспускания, вздутие живота.
Через 2–3 дня появляется лихорадка, но обычно температура не повышается более 38–38,5 °C, это состояние продолжается в течение 5–8 дней. Обычно в первые часы после развития инфаркта миокарда пульс несколько учащен,
