в области сердца, одышка, ощущение перебоев в работе сердца. Имеют место боли в суставах, особенно в крупных (голеностопных, коленных, плечевых, локтевых, кистей, стоп). Одновременно в процесс вовлекаются и другие органы, в первую очередь сердечно-сосудистая система. Также могут поражаться кожа, серозные оболочки, легкие, печень, почки, нервная система. При осмотре кожные покровы больных бледные (даже при высокой температуре).
У некоторых больных на коже лица, шеи, груди, живота появляются безболезненные, не возвышающиеся над кожей высыпания в виде бледно-розовых колец. На нижних конечностях часто появляются уплотнения кожи темно-красного цвета. На разгибательных поверхностях суставов и в затылочной области могут появляться плотные безболезненные образования, получившие название подкожных ревматических узелков. Очень часто кожа над суставами припухшая, покрасневшая, горячая на ощупь.
Движения в пораженных суставах ограниченны. Поражение легких при ревматизме наблюдается редко и проявляется в виде ревматической пневмонии. У большинства больных, страдающих ревматизмом, в той или иной степени поражается сердечная мышца. Больные жалуются на одышку, боли в области сердца, сердцебиение. В тяжелых случаях развивается недостаточность кровообращения. Органы пищеварения при ревматизме поражаются достаточно редко. Иногда появляются острые боли в животе, которые чаще наблюдаются у детей. Порой страдает печень. Часто при ревматизме поражаются почки, нервная система.
Длительность активного ревматического процесса в среднем – 3–6 месяцев, но может быть и гораздо дольше.
Выделяют три степени активности ревматического процесса: острый, непрерывно рецидивирующий; подострый; вялотекущий.
Для ревматизма являются характерными постоянные рецидивы, которые возникают под влиянием перенесенных инфекций, переохлаждения, физического перенапряжения.
Варикозная болезнь
На основании длительного изучения данного заболевания ученые пришли к выводу, что варикозная болезнь является наследственно обусловленной.
Установлено, что по наследству возможна передача двух факторов, один из которых может проявляться в большей степени. Одним из таких факторов является нарушение соотношения коллагена и эластина в стенках вен, что приводит к плохой сопротивляемости вен к повышению внутрисосудистого давления. Вторым фактором, передаваемым по наследству, являются недостаточная оснащенность вен клапанами и, как следствие, их врожденная анатомическая неполноценность.
В процессе развития болезни клинические проявления ее изменяются. Бывает, что внешние проявления заболевания в виде расширения отдельных вен предшествуют возникновению неприятных ощущений, поэтому некоторые пациенты обращаются в клинику лишь за косметической помощью. У других больных еще до внешних проявлений наблюдаются повышенная утомляемость, тяжесть в ногах, болевые ощущения
