рода континуум, на одном конце которого могут находиться органические, или биологические, факторы, а на другом – психогенные, невротические причины, иными словами, ситуационные реакции человека. В этом отношении как острые, так и хронические стрессы действительно могут способствовать развитию депрессии. Примерами подобного рода стрессов часто служат трудности на работе или ее потеря, сопровождающаяся острой финансовой нуждой, семейные конфликты, нарушение личных прав, переезды, разрыв личных, дружеских или семейных отношений, утрата близкого человека, сложные жизненные условия и другие. В то же время, как мы уже замечали, часть специалистов связывает депрессию с генетическими (биологическими) причинами – нарушением коммуникации между нейронами, вызываемым определенным сбоем в функционировании нейромедиаторов – серотонина, норадреналина, дофамина – и других химических веществ в мозгу. К причинам развития депрессии могут быть причислены многие болезни, среди которых заболевания сердца, онкологические заболевания, бронхиальная астма, сахарный диабет, рассеянный склероз, инсульт, СПИД и другие.
Крупнейшие специалисты в сфере психотерапии депрессии полагают, что какой-либо единственной, точной и главной причины депрессии не может существовать априори, поскольку, как правило, депрессивные расстройства являются следствием совокупности целого ряда различных факторов.
И насколько целесообразно выяснять эти причины прежде, чем начинать работать над депрессией, – большой вопрос.
Возможные последствия депрессии
В заключение этой главы мы не можем не рассмотреть те последствия, к которым потенциально может привести депрессия и нередко, к сожалению, приводит. Итак, по причине того, что депрессия существенно ограничивает повседневную активность человека, его качество жизни ухудшается и, в частности, может ухудшаться качество личных и семейных взаимоотношений.
Само по себе снижение уровня активности ведет к уменьшению степени продуктивности в работе, учебе и в других сферах жизни, что может порождать дополнительные проблемы, решение которых в состоянии депрессии зачастую кажется невыполнимой задачей.
Вследствие депрессии увеличивается риск невыхода на работу, снижается качество труда, повышается риск ведения нездорового образа жизни. Примерами последнего могут являться алкоголизм, наркомания, злоупотребление разными психоактивными веществами, неправильное питание, прокрастинация и многое другое. Кроме того, депрессия способствует увеличению вероятности различных заболеваний и, увы, их неблагоприятного исхода. Так, риск смертности при инфаркте миокарда, который произошел в состоянии депрессии, повышается в четыре раза. Депрессия усугубляет течение соматических заболеваний и замедляет процессы выздоровления в связи с угнетением иммунной системы и выработкой гормонов стресса. К несчастью, при наличии депрессии увеличивается вероятность более ранней
