если замечаете ухудшение внимания или памяти. Возможно, причина менее катастрофична. Например, это сезонный спад, реакция на переутомление или побочный эффект медикаментов.
Обострение БАР может быть вызвано и другим заболеванием. Например, гипотиреоз (снижение уровня гормонов щитовидной железы) способен провоцировать быстрые циклы при БАР.
Опишите свои симптомы психиатру как можно точнее, чтобы он смог определить причину ухудшения или направить вас к другому специалисту – например, эндокринологу.
Взгляд в будущее
Генетические, нейровизуальные и биохимические исследования позволяют взглянуть на расстройства биполярного спектра как на биологически разнообразную группу заболеваний. Благодаря им со временем медики смогут лучше понимать различия между подтипами расстройства и, руководствуясь этим знанием, повышать эффективность терапии и снижать ее побочные эффекты. Если вы сейчас молоды, у вас есть все шансы испытать на себе намного более совершенное лечение чем то, что доступно сейчас. Возможно, еще при нашей жизни удастся не только излечивать биполярное расстройство, но и предотвращать его развитие.
Собранные учеными данные говорят в пользу того, что явление, которое мы называем биполярным расстройством – не одно, а несколько биологически различных нарушений, клинические проявления которых так похожи друг на друга, что их считают одной болезнью.
Глава 6. Таблетки или… таблетки
Как действуют медикаменты, применяемые в лечении БАР
Историческое отступление
Первые нейролептики, нормотимики и антидепрессанты были произведены в 1950-е годы. В частности, успокаивающее действие солей лития было открыто в 1949 году, а в широкое употребление препараты вошли в 1970-е.
До того в распоряжении психиатрии вообще не было эффективных средств для борьбы с маниями и депрессиями. Не было и понимания, что именно нарушено в биполярном мозге, так что врачи действовали наугад, методом проб и ошибок.
К таким печальным ошибкам относится лоботомия, которую в 1940–50-е успели применить к тысячам пациентов с разными психическими нарушениями. Другими распространенными «средствами» против маний и психозов были связывания, холодные обертывания и инсулиновая кома.
Самым гуманным из доступных способов терапии БАР (но при этом дорогим и малоэффективным) был психоанализ.
Так что есть немало оснований считать психофармакологическую революцию середины XX века большим благом для биполярников.
Изобретение медикаментов впервые в истории дало возможность воздействовать непосредственно на симптомы биполярного расстройства. Пациенты, которых до того считали безнадежными и запирали в лечебницах на годы, получили шанс остаться в обществе и вести полноценную жизнь.
Медикаменты несовершенны, но становятся лучше с каждым десятилетием: препараты, которые выписывают сегодня, намного
