Биполярное расстройство. Гид по выживанию для тех, кто часто не видит белой полосы. Маша Пушкина
Чтение книги онлайн.
Читать онлайн книгу Биполярное расстройство. Гид по выживанию для тех, кто часто не видит белой полосы - Маша Пушкина страница 4
![Биполярное расстройство. Гид по выживанию для тех, кто часто не видит белой полосы - Маша Пушкина Биполярное расстройство. Гид по выживанию для тех, кто часто не видит белой полосы - Маша Пушкина Скандал рунета](/cover_pre710347.jpg)
Биполярное расстройство нередко приводит к потере трудоспособности и инвалидности. В мире, по данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), это 12-я по распространенности причина инвалидности. Из-за симптомов БАР инвалидами становятся больше людей, чем из-за астмы, и почти столько же, сколько из-за ишемической болезни сердца[11].[12]
Биполярное расстройство сокращает жизнь в среднем на 9–12 лет из-за сопутствующих заболеваний и случаев суицида[13].[14]
University of Oxford. (2014). Many mental illnesses reduce life expectancy more than heavy smoking[15]
Из-за трудностей диагностики даже в Европе люди узнают свой диагноз только через 10 лет после первичного обращения, что, конечно, препятствует своевременному лечению[16].
Сколько в мире биполярников?
Это менее распространенное нарушение, чем депрессия, но все же совсем не редкое.
WHO. (2004). The global burden of disease
Большинство исследований 80–90-х годов показывали, что им страдают 1–2 % всех людей[17].
Современные исследования, которые используют более тонкие методы диагностики и учитывают относительно легкие формы, показывают впечатляющие цифры – более 5 % для расстройств биполярного спектра.
Распространенность биполярного расстройства I типа составляет около 1 % от популяции, II типа – около 1,5 %[18].
Статистика по разным странам различается очень сильно. Скорее всего, это в большей степени связано не с распространенностью заболевания, а с особенностями системы здравоохранения и сбора статистики.
Если[19] мы взглянем на доступные данные, то увидим два полюса: больше всего диагностированных биполярников в США (4,4 %, то есть больше четырех человек из 100), меньше всего – в России (0,036 %[20] или меньше одного человек из десяти тысяч!).
В аналитическом обзоре Министерства здравоохранения за 2011 год (более новых данных пока нет в открытом доступе) зарегистрированы всего 8700 человек с диагнозом «биполярное расстройство» на всю страну! При этом число пациентов с шизофренией, которая считается более редким заболеванием, превышает 500 тысяч.
Это говорит как минимум о двух особенностях отечественной психиатрии: во-первых, государственные психиатрические больницы (данные частных клиник не попадают в официальную статистику) ставят диагноз БАР гораздо реже, чем следовало бы. Во-вторых, большинство биполярников никогда в них не обращаются.
Риск суицида
Биполярное расстройство считается одним из самых опасных психических заболеваний. От 20 до 60 % биполярников предпринимали попытку самоубийства. От 4 до 19 % (по разным исследованиям) погибли по этой причине[21]. Это чаще, чем при хронической депрессии или шизофрении.
Факторы риска
Риск суицида существует при депрессии
10
11
The global burden of disease // World Health Organization. – 2008. – https://www.who.int/healthinfo/global_burden_disease/GBD_report_2004update_full.pdf
12
Источник: https://www.who.int/
https://www.who.int/healthinfo/global_burden_disease/GBD_report_2004update_full.pdf
13
14
Источник: http://www.ox.ac.uk/
15
Источник: http://www.ox.ac.uk/
16
17
18
19
Источники: В мире – Cross-National Lifetime and 12-month Prevalence of DSM-IV/CIDI Major Depressive Episode and Bipolar Spectrum Disorders. – https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3486639/
В России – Федеральное государственное бюджетное учреждение «Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии» Министерства здравоохранения России. (2014). Распространенность психических расстройств в населении Российской Федерации в 2011 году (Аналитический обзор) – https://psychiatr.ru/
20
Под ред. Ястребова В.С. Распространенность психических расстройств в населении Российской Федерации в 2011 году // Федеральное государственное бюджетное учреждение «Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии» Министерства здравоохранения России. – 2014. – https://psychiatr.ru.
21