style="font-size:15px;"> Х. Кон (Гигиена глаз в школах, стр. 53) писал:
«Все окулисты согласны с тем, что продолжительная работа при плохом освещении – одно из обстоятельств, наиболее существенных для возникновения и развития близорукости».
Мои наблюдения не подтвердили это утверждение.
Близкий фокус нормального глаза измерялся объективно с помощью ретиноскопа. Когда нормальный глаз читал очень мелкий шрифт диамант, Jaegar №1 без труда с двенадцати дюймов, вогнутая двенадцатидюймовая линза, размещенная вне зрительной оси, скорректировала фокус. Когда глаз читал с десяти дюймов, она был слишком слабой, чтобы исправить фокус; и когда информация, напечатанная мелким шрифтом, была прочитана на расстоянии большем, чем двенадцать дюймов, линза было слишком сильной и чрезмерно скорректировала фокус. Ретиноскопия всегда точно и синхронно измеряла фокус, когда нормальный глаз читал мелкий шрифт на расстоянии 6», 10», 20», 40» или на любом другом расстоянии.
Когда освещение мелкого шрифта было достаточно уменьшено, чтобы затруднить чтение Jaeger 1 с двенадцати дюймов, ретиноскопия показала, что близорукость глаза не увеличивалась, а уменьшалась у одного или всех меридианов. Исключений не было обнаружено. Это происходило у всех школьников, взрослых и пожилых людей с нормальными глазами. Обычно уменьшался только один меридиан, горизонтальный. Максимальная степень была 3 Д. Вертикальный меридиан был уменьшен, в исключительных случаях.
Обследованы пациенты с эмметропией или нормальной рефракцией при атропине. Когда большой шрифт была прочитан легко с расстояния в двенадцать дюймов, глаз был сфокусирован как на зрение вдаль; но, когда из-за ухудшенного освещения или просьбы прочитать мелкий шрифт было предпринято усилие, один или все основные меридианы стали гиперметропическими. Интересно отметить, что эти же люди всегда продуцировали миопическое преломление, обычно большее в горизонтальном меридиане, прилагая усилие, чтобы видеть отдаленные объекты; когда попытка увидеть вблизи почти всегда вызывала противоположную рефракцию, гиперметропию и большую в том же меридиане, горизонтальном.
При гиперметропии с или без астигматизма один или несколько меридианов глаза были увеличены из-за прилагаемых усилий для чтения при тусклом свете. При близорукости, с или без астигматизма, один или несколько меридианов стали меньше, близорукими. При смешанном астигматизме преломление горизонтального меридиана становилось либо менее близоруким, либо более гиперметропическим, когда предпринимались попытки прочитать мелкий шрифт. При пресбиопии не было обнаружено никаких исключений; усилие при чтении всегда вызывало гиперметропию в одном меридиане в нормальных глазах, увеличивало его при гиперметропии или уменьшало его при близорукости. При болезненных состояниях, воспалениях век, роговицы, радужки, сетчатки, сосудистой оболочки и катаракте,
