часто велико. При ревматизме боль сопровождается лихорадкой, недолго локализуется в одном месте, переходит с одной части тела на другую. При подагре боль не сопровождается повышением температуры, но также мигрирует по всему телу, пока опухоль суставов и отложение уратов не зафиксируются на одном месте. При ревматизме, однако, также образуются опухоли суставов, но не наблюдается отложения уратов. Подагрическая боль настолько сильна, что прикосновение к пораженному суставу невозможно, а ревматическая – допускает его. При подагре пищеварение плохое, при ревматизме – гораздо лучше.
В семьях с отягощенной в отношении болезней обмена наследственностью необходимо рационально построенное питание с устранением переедания и, в частности, с ограничением продуктов, богатых пуринами. Пища должна состоять преимущественно из молочных и растительных продуктов: молока, творога, простокваши, каш, яиц, овощей, фруктов, ягод, киселя, компота.
Исключаются или сильно ограничиваются мясной, рыбный бульоны, грибной навар, супы с щавелем, со шпинатом, телятина, цыплята, баранина, свинина, почки, печень, мозги, колбасы, копчености, консервы, жирная, соленая, копченая рыба, острый и соленый сыр, брынза, горох, фасоль, салат, ревень, щавель, шпинат, цветная капуста, редиска, грибы, инжир, малина, шоколад, какао, крепкий чай и кофе, дрожжевые напитки, соусы на мясном или рыбном бульонах, на грибном наваре, перец, горчица, хрен, острые, соленые закуски, бараний, говяжий, свиной, кулинарные жиры.
При склонности к ожирению требуется соответствующее ограничение суточной калорийности пищи. Строго запрещается употребление всех спиртных напитков, так как алкоголь задерживает выделение мочевой кислоты почками. Показаны обильное питье (1,5–2 л), березовый, кленовый соки, минеральные воды: боржоми, ессентуки № 4 и 20, нарзан.
При острых приступах подагры полезно применять противовоспалительные препараты: «Индометацин», «Диклофенак», «Колхицин», «Реопирин», «Кетазон», «Индоцид».
«Колхицин» – является наиболее сильным средством, снимающим приступ подагрического артрита. Он наиболее эффективен, если его применять в первые часы приступа. Его действие направлено на уменьшение кристаллизации мочевины и препятствие высвобождению ферментов, способствующих воспалению.
Однако при его приеме у 80 % больных наряду с уменьшением болей и воспаления в суставе появляются симптомы его токсического действия – понос, тошнота, иногда рвота. Эти побочные реакции можно уменьшить с помощью приема вместе с «Колхицином» препаратов «Висмут» или «Имодиум». При длительном применении «Колхицина» возможно развитие малокровия.
«Колхицин» – средство, помогающее только при подагре. Наибольший эффект от его применения может быть достигнут только при своевременном, как можно более раннем употреблении.
Лекарственное средство лучше всегда иметь под рукой и при первых признаках приближения приступа принять таблетку.
Для
