веществ бывают двух типов. Одни из них, неспецифические, направлены на нейтрализацию этого вещества (ускорение его связывания, разрушение, выведение из организма, депонирование, понижение чувствительности к нему клеток, снижение проницаемости тканевых барьеров, повышение активности ферментов детоксикации в печени и др.), а другие – специфические (влияние на антагонисты и синергисты измененной функции).
Действие любого фактора, любого вещества на организм неправильно представлять как прямую линию «воздействие – эффект». Это всегда треугольник, в котором участвуют силы, направленные на нейтрализацию действия чужеродного агента и эффектов, которые он вызывает, путем формирования ответной реакции (рис. 1).
Противодействие лекарству начинается во время проявления его фармакологического действия и достигает максимума, когда фармакологический эффект уже закончился. Поэтому данная системная реакция на лекарственный препарат обычно не фиксируется или относится к артефактам и побочным эффектам. В то же время она закономерна.
Организм всегда реагирует на внешние воздействия, противодействуя и оберегая свою внутреннюю среду от смещения. Поэтому любое фармакологическое воздействие не будет восприниматься организмом пассивно. Наоборот, он тем больше будет ему противодействовать, чем более сильное нарушение его внутреннего постоянства оно производит. Следовательно, для оценки фармакологического действия того или иного препарата недостаточно определить только спектр его действия. Необходимо знать характер противодействия организма его влиянию. Следует научиться четко разграничивать эффект действия самого препарата от реакции организма на его воздействие, вызывая формирование противоположной реакции со стороны тех систем, органов и клеток, на которые преимущественно оказывает воздействие фармакологический препарат. При определенных условиях организма, его состояния и реактивности эта ответная реакция может быть значительно более выраженной (по силе и по времени), чем эффект самого фармакологического вещества. Зная эти реакции противодействия, их возможно использовать в борьбе с болезнью, если их направленность будет совпадать с реакциями организма, противодействующими заболеванию (рис. 2).
Уравновешивание жизненных процессов в организме осуществляется путем взаимодействия двух противоположно действующих систем. Когда мы вводим фармакологический препарат, мы учитываем, что его действие направлено противоположно патологическому процессу. Однако, достигая фармакологического эффекта, мы вызываем активацию противоположной системы организма, на которую непосредственное действие препарата не распространяется.
Лекарственные средства
В
