(1902 – 1959) [24]. Она представила концепцию специфических профилей личности в монографии «Психосоматический диагноз» (1943), которые существенно различаются у пациентов с разными соматическими расстройствами. Причина психосоматических расстройств, по ее концепции, напрямую связана с личностными особенностями индивида, которые обусловливают уязвимость тех или иных внутренних органов [13, с.122].
Практически общепризнано в психоанализе, что развитию психосоматических заболеваний предшествует переживание утраты значимого объекта – смерть близкого человека или разлука с ним, разрушение любовной привязанности, а также такие жизненные ситуации, когда происходит утрата социального или материального статуса, тяжелое разочарование или оскорбление, вынужденная смена деятельности и т. п. Утрата при этом не обязательно должна быть реальным событием, речь может идти, например, о ее угрозе или фантазии о ней. Но негативная эмоциональная реакция и экзистенциальный страх своей беззащитности перед сложившимися обстоятельствами, которые выступают пусковым механизмом болезни, присутствует во всех этих случаях. Даже в случае, если речь идет лишь о фантазийном событии, а угроза, которую он ощущает, исходит из «плохой» части собственного «Я» («злокачественного интроекта»), этим интроектом под давлением «Сверх-Я» становится заболевший орган. Экзистенциальная угроза существования трансформируется в телесное «повреждение» и это позволяет тем самым сохранить собственное психическое «Я» [13, с.124].
Таким образом, опираясь на теорию Зигмунда Фрейда и его последователей Карла Абрахама и Мелани Кляйн, можно выделить основные категории причин появления депрессивного состояния:
1. Утрата объекта (воображаемого или реального).
2. Фиксация на оральной стадии психосексуального развития.
3. Эдипальные чувства.
4. Психические детские травмы.
5. Появление в семье второго ребенка.
6. Сильнейшая фиксация на объекте любви и привязанности, а также концентрация негативных чувств, связанных с утратой объекта, на себе.
7. Неудовлетворенная потребность в любви.
8. Вытесненные влечения и психотравмирующие события, переходящие в психосоматические расстройства.
Способы преодоления депрессии
Начнем рассмотрение способов преодоления депрессии через защитные механизмы психики.
В работе Зигмунда Фрейда «Защитные нейропсихозы» в 1894 году впервые появился термин «защита», который в дальнейшем был им использован в ряде последующих работ («Дальнейшие замечания о защитных нейропсихозах», «Этиология истерии») для описания борьбы «Я» против болезненных или невыносимых мыслей и аффектов [17, с.43]. Термин «защита» позднее был заменен термином «вытеснение», однако, отношения между этими двумя понятиями остались
