При распространении псевдокистозного процесса или осложнениях в виде кровоизлияния, разрыва или абсцесса проводят хирургическое лечение;
– абсцесс поджелудочной железы, признаками которого являются лихорадка, лейкоцитоз, непроходимость кишечника и быстрое ухудшение состояния больных, выздоравливавших от панкреатита.
Смертельные случаи как следствие осложнений заболевания связаны с дыхательной недостаточностью, шоком, массивным введением коллоидов, гипокальциемией (очень низким содержанием кальция в крови) или кровоизлиянием в брюшину.
Панкреатит может быть острым, хроническим и реактивным.
Острый панкреатит
Острый панкреатит характеризуется воспалением ткани поджелудочной железы и ее распадом (некрозом) с последующим переходом в атрофию, фиброз или кальцинирование органа. Острый панкреатит может проявиться как острое воспаление части или всего органа, либо же распадом ткани железы с нагноением, с кровоизлиянием или с образованием воспалений.
Острый панкреатит имеет следующие формы:
– интерстициальный панкреатит – острый отек поджелудочной железы;
– геморрагический панкреатит – кровоизлияния в ткань железы;
– острый панкреонекроз – железа плотная с очагами распада;
– острый холецистопанкреатит – сочетание острого холецистита и панкреатита;
– гнойный панкреатит – в железе очаги гнойного расплавления.
Причинами острого панкреатита могут быть:
– инфекции (в частности, болезнь Боткина, дизентерия, у детей – паротит);
– сосудистые нарушения (распространенный атеросклероз с поражением сосудов поджелудочной железы и развитием склеротического панкреатита, гипертоническая болезнь, системные сосудистые заболевания, в первую очередь узелковый периартериит);
– коллагеновые болезни;
– травмы брюшной полости, травмирование поджелудочной железы при оперативных вмешательствах в брюшной полости после холецистэктомий, резекций желудка;
– развитие панкреатита при заболеваниях желчных путей (содружественная функциональная деятельность в процессе пищеварения желчно-панкреатической системы), при язвах желудка и 12-перстной кишки, при гепатитах различной этиологии, дистрофических процессах в печени; при тиреотоксикозе (тиреогенная стимуляция поджелудочной железы), при гинекологических заболеваниях, аллергии.
Постоянный и основной признак – боли в животе, чаще всего постоянные, тупые или режущие, по мере развития заболевания нарастают до сильных, приводя иногда к шоку, располагаются высоко под ложечкой, в правом или левом подреберье, при поражении всей железы носят опоясывающий характер. Частая рвота, не приносящая облегчения, в рвотных массах примесь желчи. Сухость во рту, тошнота,
