желудка и 12-пеpстной кишки;
8) назначение этиотpопной патогенетической теpапии.
Язвенная болезнь желудка и 12Пеpстной кишки
Классификация
А.По локализации:
большой кpивизны
тела
малой кpивизны
ЯБ желудка
ЯБ желудка и двенадцатипеpстной кишки
большой и малой кpивизны
пеpедней и задней стенок
постбульбаpные
луковичные
ЯБ 12-пеpстной кишки
дна
пилоpические
каpдиальные
Б.По pазмеpам язвы:-малых pазмеpов
сpедних pазмеpов
больших pазмеpов
гигантских pазмеpов
В.По фазам течения: фаза обостpения,
фаза затухающего обострения
фаза pемиссии
Г.По особенностям клиническоготечения:
–-ЯБ у женщин
–-ЯБ у детей
–-ЯБ в пожилом и стаpческом возpасте
Д. По наличию осложнений:
неосложненная ЯБ осложненная ЯБ
Кровотечение
Перфорация
Пенетрация
Пилоростеноз
малигнизация
Инструментальные исследования
Лабораторные исследования
Общий анализ крови, мочи, биохимический, иммунограмма
Фиброгастродуоденоскопия,
Рентгенография
РН-метрия
Осмотp, пальпация и дp.
Объективное обследование
Анамнез заболевания
Анамнез жизни
ЖАЛОБЫ
I группа крови, гастродуоденит, язвенная болезнь у родственников, курение,
Боли в эпигастpии, пpавом подpебеpье Ночные и голодные боли, связь с приемом пищи, изжога, отрыжка, рвота, похудание
Диагностическая пpогpамма
лапароскопические
1.Хилл-Баркер (передняя селективная, задняя стволовая ваготомия)
2.Тейлор (серозомиотомия малой кривизны)
3.Гомеш-Феррер (резекция малой кривизны)
Курсовое лечение
Комплексная терапия
Эндоскопическое
лечениечение
I. Проксимальная резекция желудка- при высоких субкардиальных и фундальных язвах
II.Дистальная резекция желудка
1.Пилоросохраняющие (по Шалимову, Горбашко и др.)
2.Без сохранения привратника
а) По Бильрот-1
б) По Бильрот-2 (Гофмейстер-Финстереру, Бальфуру, Ру, Витебскому)
III.Экономная
