устранить путем их исключения из своей жизни. К ним относятся употребление в пищу определенных продуктов, особенно шоколада и сыров, поскольку они содержат тирамин; курение, прием алкоголя, систематическое недосыпание или, наоборот, большая продолжительность сна. Нередко приступ вызывается сосудорасширяющими средствами – нитроглицерином или дипиридамолом. При депрессиях и тревожных состояниях в сочетании с медикаментами применяют психотерапию. К выписываемым (в легких случаях) препаратам относятся аспирин (650 мг внутрь однократно) или парацетамол (650 мг внутрь однократно). Их рекомендуют принимать, едва вы почувствуете первые признаки, предвещающие приступ. А после его прекращения желательно полежать в спокойной обстановке, в прохладной и тихой комнате, желательно в темноте. Не рекомендуется при этом пить такие напитки, как кофе, чай и апельсиновый сок. Если на пациента сон оказывает положительное воздействие, то ему прописывают тазепам (10 мг внутрь однократно) или диазепам (10 мг внутрь однократно).
2. Лечение приступа мигрени. Его нужно назначить как можно раньше. При классической мигрени это делается при возникновении продромальных симптомов, при обычной мигрени – после появления головной боли. Если приступ ограничивается лишь продромальными явлениями, то врачами назначается лечение только при появлении головной боли. Для купирования приступов прописывают неспецифические (анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства) и специфические (эрготамин, дигидроэрготамин, суматриптан) средства. К первой группе относятся типичные ее представители – парацетамол и ацетилсалициловая кислота (аспирин).
В последнее время при лечении мигрени применяют триптаны (агонисты серотонина). Один их них – суматриптан (имигран), который был выпущен в 1993 году и до сих пор пользуется большой популярностью. Вскоре после его выпуска последовали другие препараты – зомиг, амердж и максалт, а также ожидаются следующие. Все они действуют подобно имитрексу, но у каждого имеется какое-то преимущество над остальными. Например, один дольше действует, а другой быстрее попадает в мозг. Но все триптаны быстро выводятся из организма человека (через несколько часов), а значит, мигрень может вернуться снова. Часто больными используется несколько препаратов в зависимости от степени боли: при нестерпимой – имитрекс, а зомиг – для устранения такой, которая ощущается с меньшей силой, но мешает человеку работать и нормально себя чувствовать. Еще не со всех сторон изучены эти лекарства, особенно имитрекс и зомиг, но, судя по отдельным результатам, они одинаково эффективны и для взрослых, и для детей.
3. Профилактическое лечение. Обычно во время него используют бета-адреноблокаторы (пропранолол), трициклические антидепрессанты (амитриптилин), антисеротонинергические и нестероидные противовоспалительные средства (напроксен, диклофенак). Однако нет достаточного количества сведений о профилактической эффективности противосудорожных средств (препараты карбамазепина,
