в 250–300 мл воды. Берется кровь из пальца для анализа и определения содержания глюкозы. Кровь на анализ берется каждые 30 минут в течение 2 часов.
При нормальной толерантности к глюкозе гликемия натощак бывает менее 5,6 ммоль/л. В промежутке между 30 минутами и 1,5 часами проводимого теста – менее 11,1 ммоль/л, через 2 часа после приема глюкозы гликемия составляет менее 7,8 ммоль/л. Если гликемия натощак составляет менее 6,7 ммоль/л, между 30 минутами и 1,5 часами соответствует или меньше 11,1 ммоль/л и через 2 часа колеблется между 7,8 и 11,1 ммоль/л, то фиксируется нарушение толерантности к глюкозе.
Классификация
В классификации сахарного диабета выделяют клинические классы:
1. Сахарный диабет: содержание глюкозы натощак более 7,2 ммоль/л. Диабет бывает первичным (идиопатическим), который, в свою очередь, делится на I и II типы, и вторичным (симптоматическим).
2. Нарушение толерантности к глюкозе: с ожирением, с нормальной массой тела.
3. Диабет беременных.
Существует также достоверная группа риска, включающая такие факторы, как диабетическая наследственность, ожирение. В эту группу попадают лица, у которых в прошлом наблюдались нарушения толерантности к глюкозе, а также женщины, у которых во время беременности была глюкоза в моче, и т. д.
В 1985 году научной группой ВОЗ по сахарному диабету была предложена классификация сахарного диабета и смежных категорий нарушения толерантности к глюкозе, в которой выделяют следующие клинические классы:
– сахарный диабет (СД);
– инсулинозависимый сахарный диабет (ИЗСД);
– инсулинонезависимый сахарный диабет (ИНСД) у лиц с нормальной массой тела и у лиц с ожирением;
– сахарный диабет, связанный с недостаточностью питания (СДНП).
К другим типам сахарного диабета были отнесены случаи, связанные с определенными состояниями и синдромами:
– заболевания поджелудочной железы;
– болезни гормональной природы;
– состояния, вызванные лекарственными средствами или воздействием химических веществ;
– изменения инсулина и его рецепторов;
– определенные генетические синдромы;
– смешанные состояния;
– нарушенная толерантность к глюкозе (НТГ) у лиц с нормальной массой тела и у лиц с ожирением;
– нарушенная толерантность к глюкозе, связанная с другими состояниями и синдромами;
– сахарный диабет беременных.
Выделяются статистически достоверные группы риска – лица с нормальной толерантностью к глюкозе (НТГ), но со значительно увеличенным риском развития сахарного диабета.
В данном случае наблюдались либо предшествовавшие, либо потенциальные нарушения толерантности к глюкозе.
Наиболее часто в клинической практике наблюдаются больные с НТГ, содержание глюкозы в крови которых натощак и в течение
