тонкая и прикрепляется по краю суставных поверхностей. Сустав укрепляется множеством связок:
1. Верхняя реберно-плечевая связка начинается от нижней поверхности поперечного отростка и крепится к гребню шейки нижележащего ребра.
2. Латеральная реберно-поперечная связка натягивается между основаниями поперечного и остистого отростков и задней поверхностью шейки нижележащего ребра.
3. Реберно-поперечная связка располагается между задней поверхностью шейки ребра и передней поверхностью поперечного отростка соответствующего позвонка. Суставы головки и бугра ребра образуют комбинированный сустав. В процессе дыхания движения происходят одновременно в обоих суставах.
Грудинореберные суставы
Передние концы ребер заканчиваются реберными хрящами. Первый реберный хрящ ребра срастается с грудиной. Реберные хрящи второго—двенадцатого ребра сочленяются с реберными вырезками грудины, образуя грудинореберные суставы. Полость этих суставов представляет собой узкую, вертикально расположенную щель. Суставные капсулы образуются надхрящницей реберных хрящей, укрепляются лучистыми грудинореберными связками, передние из которых сильнее, чем задние. Эти связки лучеобразно проходят от конца реберного хряща к передней и задней поверхности грудины. Они перекрещиваются и переплетаются с одноименными связками противоположной стороны, а также с выше – и нижележащими связками. В результате образуется покрывающий грудину крепкий фибринозный слой, называющийся мембраной грудины.
Реберные хрящи пятого—девятого ребра соединяются между собой с помощью плотной волокнистой ткани и межхрящевых суставов. Десятое ребро соединяется волокнистой тканью с хрящом девятого ребра, а хрящи одиннадцатого и двенадцатого ребра заканчиваются мышцами живота.
Глава 2. Артриты
Артриты – большая группа заболеваний суставов воспалительного, дистрофического и смешанного характера.
По этиологическому, патогенетическому и клинико-анатомическому принципу основные формы артрита выделяются в четыре группы:
1. Инфекционные артриты, которые, в свою очередь, делятся на:
– с неустановленным возбудителем (ревматические);
– инфекционные неспецифические (ревматоидные);
– инфекционные определенной этимологии (туберкулезные, гонорейные, бруцеллезные, дизентерийные, сифилитические, гриппозные, послетифозные, септические и артриты после острых детских инфекций).
2. Дистрофические (неинфекционные) артриты, среди которых различают:
– доброкачественные профессиональные;
– деформирующий остеоартрит (артроз, спондилез);
– обменно-дистрофические (подагрический, уровская болезнь);
– невродистрофические (табетический, при параличах, поражениях спинного мозга, при повреждении
