ноября 1921 года Сэнгер создаёт Американскую лигу контроля рождаемости, которая позже разовьётся в такого гиганта как Американскую федерацию планирования семьи. Она возглавляет её до 28-го года, а уходит с поста из-за конфликта с другими руководителями. Об этих организациях будет сказано отдельно.
Тогда же она и Лига проводят первую Американскую конференцию по контролю рождаемости. Мероприятия проходили три дня, с 11 по 13 ноября, в них приняло участие около сотни активистов-сокращателей: известные учёные, врачи, демографы, феминистки, евгеники, политики и прочая. Подобные конференции – это успешный способ втянуть научную общественность в повестку УСН и феминизма. Сама Сэнгер говорила: мы должны поставить учёных во главе движения контроля рождаемости (48). Во вступительной речи она заявила, что среди целей созыва конференции присутствуют «улучшение нации» и отмена законов, запрещающих врачам информировать пациенток о противозачаточных. После завершения сборища Сэнгер и её соратница Мэри Уиндсор подверглись аресту за нарушение общественного порядка и направлены в полицейский участок. Мгновенно организована толпа около 3 тыс. голов, вспыхнули беспорядки и под давлением вскоре их выпустили (49).
В следующем году выходит замуж за миллионера, предпринимателя-нефтяника Джеймса Сли. Это был необычный по тем временам брак. С одной стороны, влюблённый вдовец на 18 лет старше, религиозный консерватор, вынужденный терпеть блуд жены и сотнями тысяч долларов финансировать чуждую ему деятельность. С другой, расчётливость и проституция. Вместе они занимались контрабандой противозачаточных для клиник (вагинальная диафрагма), а в 1925 году он дал деньги на открытие первой в США компании по производству диафрагм Холланд-Рантос, дело возглавил любовник Сэнгер Герберт Симондз. После того, как стало понятно, что диафрагмы можно легально производить внутри страны, к их производству присоединился «король презервативов» еврей Юлиус Шмидт и другие дельцы (19, 50-53).
В 23-м году в рамках Американской лиги контроля рождаемости Сэнгер открывает Бюро клинических исследований, это первая законная контрацептивная клиника в США, позже её переименуют в Бюро клинических исследований по контролю над рождаемостью (о Бюро ниже).
В январе 1925-го медицинский директор Лиги Джеймс Ф. Купер отправляется в лекционную поездку по США, за два года он прочитал более семисот лекций, за что получает от Сэнгер 10 тыс. долл. или 174 тыс. сегодня. Вот что любопытно – она выпросила эти деньги у мужа, пообещав «удалиться с ним в райский сад» (54). В том же году выступает организатором шестой Международной конференции по неомальтузианству и контролю над рождаемостью, проходившей в Нью-Йорке. Конференция оказалась самой крупной на то время, в ней приняли участие около тысячи делегатов из 17 стран, в том числе из СССР, Китая и Японии. На ней были широко представлены евгеники и соратники Сэнгер. Например, Хэвлок Эллис выступил с докладом «Эволюционное значение контроля рождаемости».
На средства мужа, Фонда Рокфеллера, Фонда Милбанк и прочих сторонников, при поддержке Лиги наций, британской феминистки Эдит
