состояние ума?..
Известно, что одержимый тем или иным бредом, находится в этом состоянии не постоянно – эпизодически. И бред образуется всегда по поводу. Если же благодаря сложившимся обстоятельствам человеку удается от повода дистанцироваться, он рассматривает свой поступок довольно критически, как и теоретическую оснастку своих действий, которую он так самоотверженно отстаивал еще совсем недавно. Более того, если он, будучи в бреду, совершил аморально-безнравственный поступок, то он впадает в состояние сожаления и даже раскаяния, и может при этом не только просить прощения или наложить на себя руки, но и изъявить горячее желание идти «сдаваться», т. е. пройти курс лечения. Вместе с тем, если он все еще не вышел из-под влияния возбудителя бреда (праздник, стресс, пятница и т. п.), то какая-либо работа по ликвидации доминанты, продуцирующей «словесный понос», обречена на полнейший провал. Об этом же, кстати, писал и крупнейший швейцарский психиатр Э. Блейер: «Бредовые идеи… в подавляющем большинстве не могут быть исправлены последующим опытом и обучением, по крайней мере до тех пор, пока длится состояние, вызвавшее их» [9].
Исходя из вышесказанного, мы можем зафиксировать, по меньшей мере, несколько методологических соображений:
1. Алкоголик – это не просто человек ошибающийся, но человек глубоко верующий в благотворные свойства алкоголя и в обязательность соблюдения им алкогольного ритуала.
2. Приступать к практической помощи имеет смысл только тогда, когда алкоголик дистанцировался от источника бреда, иначе мы будем, что называется, выжимать белье в воде.
3. Наша помощь заключается в том, чтобы, объединившись со здравомыслящей частью личности алкоголика, укрепить его представление об идее пития, как о чем-то совершенно чуждом для него, как о внедренном в его мозг стереотипе аутоагрессии.
4. Изменить акценты, значения на такие, при которых алкоголик, даже находясь в непосредственной близи с былым возбудителем бреда или даже будучи охваченным тем или иным аффективным состоянием, сохранял бы стойкий иммунитет и необходимое благоразумие.
А что же сказать родственникам?..
Е. Батраков,
член Ассоциации эриксоновской терапии, гипноза и нейролингвистического программирования.
Литература:
1. Классики русской медицины о действии алкоголя и алкоголизме. – М.: Медицина, 1988. – С. 75.
2. там же. – С. 139.
3. там же. – С. 280.
4. Руководство по психиатрии. – М.: Медицина, 1983, – Т. I. – С. 29.
5. Шевалев Е. А. О затухании бреда // Независимый психиатрический журнал. – № I—II, 1992. – С. 25.
6. Энциклопедия для юношей и мужчин. – СПб., 1994. – С. 53.
6. Руководство по психиатрии. –
