зуба изменена в цвете, имеется кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба, или пломба, зондирование безболезненно. Перкуссия резко болезненна.
Рентгенограмма Очаг деструкции костной ткани в области верхушки корня зуба округлой (овальной) формы с четкими или нечеткими контурами.
Лечение Эндодонтическое лечение, зубосохраняющая операция или удаление зуба. По показаниям антибиотикотерапия, антигистаминные препараты, физиолечение.
1.5
Ретенция (полная или частичная) третьего моляра, острый серозный (гнойный, язвенный) перикоронарит
Жалобы местные Боль в области частично прорезавшегося или непрорезавшегося зуба, усиливающаяся при открывании рта, глотании.
Жалобы общие Слабость, головные боли, повышение температуры тела.
Анамнез заболевания В течение недели появились и усиливались боли в области прорезывающегося зуба «мудрости».
Локальный статус
Внешний осмотр. Лицо симметричное. Кожные покровы чистые, физиологической окраски. Лимфатические узлы могут быть увеличены, болезненны при пальпации. Открывание рта болезненно.
Осмотр полости рта. Отек и гиперемия слизистого капюшона над прорезывающимся третьим моляром, пальпация слизистой в ретромолярном пространстве болезненна. Возможно выделение гноя из-под десневого края или изъязвление и некроз слизистой оболочки капюшона.
Осмотр зубного ряда. Третий моляр частично прорезался, занимает правильное положение в зубной дуге. Возможно, зуб полностью покрыт слизистой оболочкой, коронка визуально не определяется.
Рентгенограмма Третий моляр расположен полностью или частично в кости, занимает правильное или неправильное (дистопия) положение в кости.
Лечение
Поликлиника. Перикоронарэктомия. При дистопии – удаление зуба, антибиотикотерапия, антигистаминные препараты, иммунотерапия, физиотерапия.
Стационар. Перикоронарэктомия. При дистопии – удаление зуба, антибиотикотерапия, антигистаминные препараты, иммунотерапия, физиотерапия.
1.6
Ретенция (полная или частичная) третьего моляра, хронический перикоронарит
Жалобы местные
Нет или незначительные ноющие боли, усиливающиеся при приеме пищи, за вторым моляром.
Жалобы общие Нет.
Анамнез заболевания Зуб «мудрости» прорезывается в течение длительного времени, периодически беспокоит.
Локальный статус
Внешний осмотр. Лицо симметричное. Кожные покровы чистые, физиологической окраски. Лимфатические узлы не увеличены, безболезненны. Открывание рта безболезненно.
Осмотр полости рта. Слизистая оболочка полости рта физиологической окраски, без элементов поражения, умеренно увлажнена. Слизистая оболочка в области третьего моляра незначительно гиперемирована
