была заложена теоретическая и методическая база феномена нейропластичности, реорганизации центров мозга, который получил всеобщее признание в конце XX – начале XXI веков и который был разработан досконально в практическом отношении, имея в виду создание многочисленных реабилитационных методов, включая программируемую электростимуляцию, БОС, применение робототехники и т. д. Это ныне создает фундамент нейрореабилитации.
Существенным достижением современной реабилитологии является активное внедрение психологических методов. На первых порах они применялись сравнительно автономно, вне принципа комплексности реабилитационных программ. Однако постепенно методы психологии стали равноправным блоком при осуществлении реабилитационного процесса, хотя медикам еще предстоит научиться говорить с психологами на одном языке в обычной повседневной деятельности, особенно в рамках мультидисциплинарной команды. Эта глава реабилитологии может послужить точкой роста для фундаментальных открытий в данной области.
Имеется ряд других направлений реабилитации, о которых будет говориться в настоящей книге при рассмотрении конкретного материала.
1.2. Основные понятия и принципы медико-социальной реабилитации
Концепция реабилитации, разработанная экспертами ВОЗ, представляет собой систему мероприятий, направленных на быстрое и максимально полное восстановление физического, психологического и социального статуса пациента. Цель этих мероприятий – интеграция пациента в общество с достижением для него максимально возможной социальной и экономической независимости.
Реабилитация – неотъемлемый компонент лечебно-профилактических мероприятий. Однако этот термин широко употребляется для обозначения и других, самых разнообразных аспектов деятельности разных специалистов: практических врачей, социальных работников, представителей гуманитарных профессий (юристы, педагоги, психологи), которые обычно понимают под реабилитацией ракурсы, свойственные их специальностям: восстановление здоровья, трудоспособности, профессионального статуса; обретение гражданских прав; возврат к исходному психическому состоянию и др. Психологи и дефектологи (коррекционные педагоги) иногда употребляют близкий по звучанию, но не значению термин «абилитация» (буквально «предоставление прав»): здесь речь идет о восстановлении здоровья лиц, страдающих с раннего возраста физическим или психическим недугом (чаще всего слабоумием). В последнее время термин «абилитация» адаптирован в нормативно-правовых документах Российской Федерации.
Во Франции, и вообще во франкоязычной литературе, как уже упоминалось, предпочитают использовать термин «реадаптация» (то есть «восстановление приспособляемости») – в данном случае имеется в виду восстановление приспособляемости на измененном болезнью уровне. Эта трактовка неудивительна на родине Клода Бернара – создателя учения о постоянстве
