близлежащие к простате ткани получают гораздо меньшую дозу, но тем не менее у ряда больных появляются другие побочные явления в виде частых и неудержимых позывов к мочеиспусканию (вследствие раздражения мочевого пузыря), в виде болей в прямой кишке или диареи.
Большинство побочных явлений являются временными, но есть и необратимые повреждения, как в результате хирургической операции. Примерно у каждого десятого развивается хроническое воспаление прямой кишки и повреждение мочевого пузыря. Относительно редко появляется недержание мочи, импотенция развивается в 2–3 раза реже, чем при радикальной простатэктомии.
3. Гормональное лечение.
При снижении уровня мужских гормонов, простата начинает уменьшаться в размерах. При развитии раковой опухоли простаты до стадии Г хороший эффект дает удаление яичек. У большинства больных после операции состояние заметно улучшается – уменьшаются боли в костях, исчезают признаки анемии, приходит в норму мочеиспускание, стабилизация состояния происходит намного быстрее.
Однако на удаление яичек дают согласие далеко не все мужчины, поэтому в целях снижения уровня мужских гормонов используют лекарственные препараты. Для этого применяют женские гормоны – эстрогены, которые подавляют действие гормонов гипофиза, стимулирующих работу яичек. Даже достаточно низкие дозы эстрогенов приводят к желаемому результату и вызывают меньше побочных явлений.
Нежелательных побочных явлений почти не наблюдается, когда используются новые синтетические гормоны, которые аналогичным образом влияют на гипофиз. Единственный побочный эффект этих препаратов заключается в появлении «приливов».
Все эти препараты используются в виде инъекций. Представителями еще одной группы препаратов, действующих подобно эстрогенам, являются антиандрогены. Эти препараты не только подавляют мужские гормоны (в частности, тестостерон), но и препятствуют его действию на предстательную железу. К препаратам этой группы относится флутамид («Зулексин»), который в сочетании с одним из средств, блокирующих гипофиз, полностью подавляет действие тестостерона.
Изолированно антиандрогены и другие гормональные средства применяются редко.
4. Химиотерапия.
В отличие от гормональных препаратов химиотерапевтические средства просто уничтожают клетки. Как и радиотерапия, эти средства в первую очередь действуют на делящиеся клетки, особенно опухолевые, но их воздействие не может быть так точно направленно на определенный объект, как при облучении, поэтому они воздействуют на весь организм, хотя и в меньшей степени, чем на опухоль.
Химиотерапия хорошо излечивает многие зло качественные заболевания, но при раке простаты малоэффективна.
Лишь в исключительных случаях, когда прекращают действовать гормоны, имеет смысл назначение курса химиотерапии.
Профилактика
