Их назначение оправдано в основном при раке простаты.
Такой препарат, как финастерид («Проскар»), не снижает уровень мужских гормонов, но действует медленно – для уменьшения простаты требуется 3 месяца, и для поддержания эффекта его надо применять постоянно. Импотенция и потеря либидо (полового влечения) развиваются очень редко.
Расширение уретры с помощью баллона
Ангиопластика – это метод введения в артерии пациентов длинной трубки с баллоном на конце с последующим раздуванием баллона, что расширяет артерии, тем самым восстанавливая их просвет.
При ДГП трубка вводится в мочевой пузырь. Однако процедура эта не очень эффективна. Артерии реагируют на нее лучше, чем уретра, но в некоторых случаях применение этого метода дает хорошие результаты.
Метод гипертермии
При повышении температуры увеличенная простата начинает сокращаться. Чтобы не повредить окружающие уретру ткани, используются трансуретральные (вводимые через уретру) микроволновые зонды. Проведение процедуры занимает около часа и при этом используется только местная анестезия.
Хирургическое лечение
Хирургическая операция показана на поздних стадиях, когда поражаются почки или происходит полная блокада мочеиспускательного канала. Мужчины сами должны принимать решение на этот счет.
При трансуретральной резекции простаты (ТУРП) не вскрывается брюшная полость, чтобы получить доступ к железе, поэтому сама операция и восстановительный период занимают меньше времени.
При этой операции хирургом вводится через уретру в мочевой пузырь специальный инструмент – резектоскоп. Далее хирург при помощи металлической петли отрезает кусочки простаты. Петля, которая нагревается электрическим током, режет ткань и одновременно «заваривает» кровеносные сосуды, чтобы предотвратить кровотечение. Для поддержания достаточного для проведения операции поля зрения в уретру нагнетается жидкость, которая смывает кровь и отрезанные части простаты в мочевой пузырь. После окончания операции извлекаются удаленные ткани, откачивается жидкость и на 2–3 дня вместо резектоскопа вставляется катетер. Операция проводится в течение получаса и может быть выполнена под местной анестезией.
Удаленные кусочки железы обязательно посылаются на цитологическое исследование. При этом иногда обнаруживается раковая опухоль.
Осложнения операции: смертность составляет примерно один случай на 250 человек, так как большинству больных более 70 лет. Кроме того, могут развиться мозговые нарушения с тошнотой и рвотой, иногда – повышение давления, перебои сердечной деятельности и судороги.
Чем раньше сделана операция, тем меньше риск осложнений.
После операции у большинства больных мочеиспускание становится свободным. Однако в отдельных случаях могут какое-то время ощущаться непреодолимые
