La acupuntura. Susanne Bihlmaier
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Figura 4.2. Diagnóstico de la lengua. Asignación topográfica de los órganos
4.2.4Olfacción y auscultación
Olfacción
Con la acción de oler (olfacción) se determina el olor de los efluvios y los excrementos del cuerpo. Debido a los hábitos actuales de higiene corporal (como ducha diaria y los desodorantes), este punto diagnóstico ha perdido casi toda su importancia. A pesar de ello, también se refieren los correspondientes criterios (tabla 4.5, página 35).
Auscultación
La auscultación en el diagnóstico chino consiste en escuchar e interpretar la voz y la respiración del paciente (tabla 4.6, página 35).
Efluvios/excreciones | Indicio de la fase de transformación/circuito funcional |
Rancio | Madera/Hígado |
Quemado | Fuego/Corazón |
Dulzón | Tierra/Centro |
A pescado | Metal/Pulmón |
Fétido | Agua/Riñón |
Tabla 4.5. Criterios para el diagnóstico olfatorio
4.2.5Constitución corporal
Con el análisis del tipo de constitución, observando al paciente, pueden extraerse conclusiones sobre los puntos débiles a nivel físico y psíquico (tabla 4.7).
Se evalúan la postura corporal, la expresión facial y la gesticulación (en el apartado 2.2.2, se presenta la dirección de la actividad de las fases de transformación y las emociones asignadas).
Expresión vocal | Indicios de la fase de transformación/circuito funcional | Correlación |
Gritar, hablar en voz alta | Madera/Hígado | Tensión, agresividad, estrés |
Reír, verborrea | Fuego/Corazón | Exuberancia |
Cantar | Tierra/Centro | Ecuanimidad |
Llorar, voz tenue | Metal/Pulmón | Introversión, pena, tristeza |
Suspirar | Agua/Riñón | Agotamiento |
Tabla 4.6. Criterios en la auscultación (voz)
Tipo de constitución | Puntos débiles somáticos y psíquicos asociados en función de los conjuntos de circuitos funcionales |
MaderaDinámico, cargado de energía, con mucha tensión, tenso, agresivo | • Demasiada tensión somática y psíquica (por ejemplo, estrés) puede dar lugar a una obstaculización/congestión del flujo del qi, es decir, a «contracturas» somáticas y psíquicas manifiestas• Ejemplos: miogelosis en la región de hombro y nuca, dolores, dismenorrea, agresividad, pacientes con un comportamiento exigente, ruidoso o tenso |
FuegoCon alegría de vivir, vivaz, hiperactivo | • Demasiada vivacidad y exuberancia de sentimientos pueden quemar o dar lugar a una hiperactividad sentimental (personas que se pierden en las ideas, no tienen los pies en la tierra, no son realistas)• Ejemplos: trastornos psicosomáticos y cuadros psiquiátricos, pacientes con verborrea |
TierraRelajado, cómodo, preocupado por otros, pensativo, meditabundo | • Un exceso de comodidad o alimentación provoca pesadez, pensamiento recursivo, dificultades de aprendizaje• Ejemplos: preedemas, sobrepeso, heces blandas, problemas de concentración, abatimiento |
MetalSensible, introvertido, detallista | • Personas hipersensibles pueden abstraerse, deprimirse o tender a la hipocondría, la Sequedad ataca los pulmones• Ejemplos: bronquitis, asma, problemas para establecer límites, afecciones cutáneas, neurodermatitis, pacientes reservados (sólo ofrecen información importante cuando ya se van) |
AguaTradicionales, con fuerza de voluntad, miedo a lo nuevo, estancamiento en el pasado | • Rigidez como en la artrosis• Estado de agotamiento por estrés crónico• Trastornos de la fertilidad• Miedo a lo desconocido• Ejemplo: paciente muy puntual con un historial médico personal, cronológico y minuciosamente documentado |
Tabla 4.7. Criterios para el análisis de los principales rasgos de la personalidad
Yin: defecto estructural | Yang: trastorno de regulación |
Deficiencia/debilidad-hipodinamia-interior• Afecciones crónicas• Signos de hipofunción o deficiencia/defecto de sustancia, como hipotensión, caquexia, atonía, anemia, sensación de frío, humor depresivo• Constitución más bien asténica• Pulso débil• Lengua pálida, con cubierta blanca | Plenitud (exceso)-hiperdinamia-exterior• Afecciones agudas o estadio patológico agudo• Signos de hiperfunción, como hipertiroidismo, hipertensión, hiperemia, sensación de calor o fiebre• Constitución más bien fuerte, con cuerpo atlético• Pulso fuerte• Lengua roja, con cubierta amarilla |
Tabla 4.8. Criterios principales yin-yang
Tendencia Yin | Tendencia Yang |
• Constitución débil• Postura encorvada, siempre cambiante y con necesidad• de apoyarse• Cara pálida, con expresión agotada | • Constitución fuerte• Postura erguida• Marcha erguida, decidida• Cara relumbrante, con mirada vivaz |
Tabla 4.9. Ejemplos de la clasificación yin/yang, ordenados en función del criterio principal superior del Ba gang (apartado 4.3.1)
Figura 4.3. Criterios principales del Interior-Exterior
Figura 4.4. Criterios principales de Frío-Calor
4.3Evaluación de los síntomas patológicos
El segundo paso tras la exploración es la evaluación de los síntomas patológicos conforme a la medicina tradicional china (tabla 4.8). La estructura básica está formada en primera línea por los criterios de evaluación del Ba gang, los ocho criterios diagnósticos principales, que se exponen a continuación.
4.3.1Yin-Yang
El primer par de criterios diagnósticos principales, yin y yang (figura 2.1, página 8), sirve para determinar a grandes rasgos el estado inicial de la función y la sustancia (tabla 4.8). La pregunta es si existe un defecto en el tejido, una deficiencia, o más bien un trastorno de la función, una hiperactividad.
4.3.2Interior-Exterior