жизни, нерегулярном приеме пищи, при недостаточном поступлении с продуктами питания пищевых волокон, в том числе клетчатки, и пр.
Спастические запоры появляются при длительных спазмах кишечника из-за психических переживаний, хронических профессиональных отравлений, курения.
• Основной симптом – длительная задержка дефекации (отсутствие стула более чем 48 часов).
• Отделение плотного сухого кала, травмирующего область заднего прохода.
• Вследствие надрывов слизистой оболочки анального канала на поверхности каловых масс может появиться свежая кровь.
• Отсутствие ощущения полного опорожнения кишечника после дефекации и необходимость в сильных потугах.
• При атонических запорах каловые массы обильные, оформленные, колбасовидные; дефекация осуществляется с большим трудом, очень болезненная.
• При спастических запорах испражнения приобретают форму «овечьего кала» (фрагментированный стул).
• Запоры часто сопровождаются метеоризмом, чувством давления, распирания, болью в животе при спазмах.
• Длительные запоры нередко сопровождаются тошнотой, отрыжкой воздухом, неприятным вкусом во рту и запахом изо рта, слабостью, снижением работоспособности, бессонницей, развитием депрессии.
Когда обращаться к врачу?
При продолжительных запорах следует обратиться к врачу для обследования органов брюшной полости.
О б с л е д о в а н и е
Обследование возможно только после полного опорожнения кишечника, как правило, за счет применения очистительных клизм. Цель обследования – исключить заболевания кишечника и других органов пищеварения, которые могли вызвать запор. Обычно применяют:
• пальцевое ректальное исследование;
• эндоскопическое исследование толстой кишки (ректороманоскопия, колоноскопия);
• рентгенологическое исследование толстой кишки (ирригоскопия);
• ультразвуковое исследование брюшной полости и пр.
Л е ч е н и е
При запорах, обусловленных заболеваниями толстой кишки (опухоль, трещина прямой кишки, геморрой и пр.), проводят их лечение.
При атонических запорах в ежедневном пищевом рационе увеличивают количество продуктов, содержащих большое количество растительной клетчатки, рекомендуют более активный образ жизни, лечебную гимнастику, циркулярный душ, субаквальные ванны. В качестве симптоматической терапии применяют очистительные клизмы и слабительные средства. При выраженном метеоризме назначают ветрогонные средства.
При спастических запорах диета должна быть более щадящей, мясо и рыбу назначают в отваренном виде, овощи и фрукты – в протертом или в виде пюре. Целесообразно регулярно принимать свежую простоквашу и другие молочнокислые продукты. При спастических запорах кишечника слабительные
