со здоровыми; больной стремится чаще пользоваться здоровыми конечностями (например, берт игрушку только одной рукой); при попытках сидеть падает на спину, задерживается способность сидеть самостоятельно; ребёнок начинает ходить позже ровесников, нога с мышечным параличом всегда разогнута, не способна быть опорой во время ходьбы, сухожильные рефлексы усилены; у некоторых детей наблюдается косоглазие.
Глава 3. Анатомо-физиологические особенности новорождённых. Опорно-двигательный аппарат
Развитие организма ребёнка после рождения
У здорового новорождённого ребёнка верхние и нижние конечности согнуты в суставах, кулачки сжаты (эмбриональная поза). Это связано с физиологическим усилением тонуса мышц-сгибателей. Ножки приведены к животу и немного изогнуты, постепенно они выпрямляются. Малыш не является уменьшенной копией взрослого, все его органы находятся в непрерывном процессе развития. В течение всего первого месяца жизни все системы (костная, дыхательная, кровеносная, нервная, пищеварительная) продолжают «дозревать».
Кожа новорождённых очень тонкая, нежная, богато снабжена кровеносными сосудами, легко смещается; эластична благодаря достаточной подкожной жировой клетчатке; обильно снабжена рецепторами, железами выделения и секреции и выполняет важнейшие функции в организме (защитная, очистительная, дыхательная, терморегулирующая и осязательная), облегчая работу лёгким и почкам. Кожа новорождённого всегда должна быть чистой, поэтому ежедневные купания для младенца необходимы. Поверхность кожи связана со всеми внутренними органами многообразными рефлекторными связями. В первые годы жизни у детей интенсивно увеличивается число инкапсулированных рецепторов, особенно на участках кожи, подвергающихся давлению и вибрации (массаж и физические упражнения этому способствуют). Любое возбуждение, возникающее при раздражении того или иного рецептора, попадая в центральную нервную систему, широко в ней распространяется. Иррадиация тем шире, чем сильнее и продолжительнее афферентное раздражение.
Скелетная мышечная система у новорождённого анатомически сформирована и составляет 25% от всей массы тела. Новые мышечные волокна, вначале очень тонкие, не образуются, мышечная масса растёт за счёт утолщения существующих мышечных волокон. Сокращения мышц слабые и вялые. Мышцы удлиняются за счёт роста в зоне перехода мышечных волокон в сухожилие, где концентрируется наибольшее количество ядер. Между мышечными волокнами расположены кровеносные капилляры, связанные с мелкими внутримышечными артериями и венами. При гипертонусе напряжение в мышцах препятствует нормальному кровоснабжению и нервной проводимости. Мышечные спазмы блокируют движения суставов и приводят к изменению позы ребёнка. Напряжение в затылочной области связано с крестцовым отделом и приводит к ограничению движений ребёнка.
Нервный аппарат мышц к моменту рождения сформирован не полностью, что сочетается
