(слизистый слой) матки на наличие патологии (миомы, полипы и др.).
Гистероскопия
Основным методом в диагностике маточного фактора остается гистероскопия.
Это метод визуальной оценки состояния полости матки с помощью специальной оптической системы (гистероскопа), которая вводится в полость матки через цервикальный канал и передает видеосигнал на монитор с большим увеличением (до 10 раз). Внешне гистероскоп выглядит как тонкая металлическая трубочка, с помощью которой доктор внимательно и последовательно осматривает шеечный канал, всю полость матки и область входов (устьев) в маточные трубы.
Гистероскопия – это не только диагностическая, но и хирургическая процедура. При гистероскопии выполняется диагностическое выскабливание, удаляются полипы из полости матки, рассекаются синехии (спайки в полости матки). При наличии порока развития матки решается вопрос об оперативной коррекции.
Гистероскопию проводят в начале (5–8-й день) или в конце (22–24-й день) менструального цикла.
В качестве подготовки к гистероскопии врач попросит вас сдать необходимые анализы (кровь на сифилис, ВИЧ-инфекцию, гепатиты В и С, определение группы крови и резус-фактора, клинический анализ крови, мазок на микрофлору влагалища и цервикального канала).
Важно!
Перед проведением гистероскопии нельзя есть и пить, так как процедура проводится под внутривенным наркозом.
Лечение маточного фактора бесплодия
■ Лечение хронического эндометрита обычно состоит из двух этапов:
I этап – направлен на удаление повреждающего агента, т. е. устранение бактериальной или вирусной инфекции. С этой целью используют антимикробные, нестероидные противовоспалительные средства, иммуномодуляторы;
II этап – является реабилитационным, в процессе которого восстанавливаются функции жизнедеятельности эндометрия. С этой целью используют витаминотерапию, метаболические препараты, антиоксиданты, физиотерапию.
■ Лечение внутриматочных синехий происходит в три этапа:
I этап – подготовка к оперативному лечению синехий; она состоит из применения гормональных препаратов, которые создают специальный гормональный фон, соответствующий менопаузе – эндометрий становится очень тонким. Такие условия будут оптимальными для выполнения дальнейшего хирургического лечения;
II этап – удаление и рассечение спаек с помощью гистерорезектоскопии;
III этап – восстановление после операции; для этого используются антибактериальные средства и противовоспалительное лечение. Также необходимо восстановление полноценного гормонального фона для заживления и восстановления функций слизистой матки, для чего используют циклическую и заместительную гормональную терапию.
■ Лечение гиперпластических процессов и полипов эндометрия проводится в два этапа:
I
