пьянства в патологическое состояние – алкоголизм.
Понятие «личность» включает устойчивую совокупность социально значимых характерологических особенностей, делающих человека непохожим на других. Алкоголизму как болезни свойственно закономерным образом изменять человеческую личность за счет искажения присущих изначально черт и привнесения новых таким образом, что подавляющее число больных алкоголизмом становятся носителями некоторых общих характерологических качеств.
Высказывалась точка зрения, что алкоголизм развивается у людей какого-то особого склада (Портнов А. А., 1962; Шумский Н. Г., 1983), однако попытки сформулировать понятие так называемой алкогольной личности не привели к желаемому результату. Оказалось, что алкоголизм может сформироваться у лиц с самыми разными конституциональными особенностями, в том числе и с типами конституции, которые принято считать противоположными – у атлетов и астеников, интровертов и экстравертов и т. п. (Сметанников П. Г., 2002).
Более справедливым, по-видимому, является мнение о том, что личностные изменения при алкоголизме в большей степени обусловлены хроническим токсическим воздействием алкоголя на ЦНС. Эта точка зрения, в частности, подтверждается тем, что все основные особенности поведения, присущие больным алкоголизмом с выраженными изменениями личности, в сглаженной форме можно наблюдать при любом опьянении. По мере развития заболевания и нарастания явлений токсической энцефалопатии не свойственные ранее личностные черты все более закрепляются состояниями опьянения, превращаясь постепенно в устойчивые поведенческие стереотипы. Этот процесс завершается на отдаленных этапах течения болезни формированием характерологических особенностей, которые уже можно считать неотъемлемыми свойствами личности больных. Естественно, что степень выраженности алкогольных изменений личности тем выше, чем продолжительнее алкогольная интоксикация.
В целом динамика изменений личности при алкоголизме такова, что начальные ее этапы в большей степени все же связаны с заострением, огрублением присущих больным изначальных особенностей таким образом, что личность становится как бы «более дешевым изданием» самой себя. В дальнейшем ведущим фактором становится токсическая алкогольная энцефалопатия, которая постепенно нивелирует изначальные конституциональные различия и на этапе исходных состояний определяет собой содержание понятия алкогольной деградации личности.
Для начальных стадий алкоголизма присущи следующие наиболее часто встречающиеся варианты алкогольных личностей.
Астенический тип характеризуется повышенной раздражительностью в сочетании с быстрой истощаем остью, неустойчивостью настроения, неуверенностью в себе, стремлением избегать нагрузок. С развитием алкоголизма все более отчетливой становится тенденция к пониженному настроению, уходу в себя, стремлению
