дополнительных пульсаций в области сердца и крупных сосудов;
♦ определять перкуторно границы сердца;
♦ проводить аускультацию сердца и оценивать результаты исследования;
♦ давать интерпретацию полученных данных (норма-патология);
♦ давать характеристику пульса и вида аритмий;
♦ измерять артериальное давление и давать оценку данных;
♦ назначать дополнительные и инструментальные исследования, оценивать их результаты;
♦ диагностировать по ЭКГ грубую патологию.
Схема обследования пациентов с заболеваниями органов кровообращения
I. Расспрос (рис. 3.1).
II. Объективное исследование (рис. 3.2).
III. Предварительный диагноз.
IV. Дополнительные исследования (рис. 3.3).
V. Окончательный диагноз.
Рис. 3.1. Расспрос больных с заболеваниями органов кровообращения
Рис. 3.2. Объективное обследование больных с заболеваниями органов кровообращения
Рис. 3.3. Методы исследования при заболеваниях органов кровообращения
Контрольные вопросы
1. Что можно видеть при осмотре области сердца?
2. Каковы причины возникновения сердечного горба?
3. Чем образован и где локализуется видимый верхушечный толчок?
4. Чем обусловлена пульсация шейных сосудов?
5. Чем обусловлена пульсация в надчревной области?
6. Что может выявить пальпация области сердца?
7. Какова техника пальпации верхушечного толчка?
8. От чего зависит смещение верхушечного толчка?
9. Каковы техника определения и механизм возникновения симптома «кошачье мурлыканье»?
10. Какие установлены правила перкуссии сердца?
11. Какова последовательность перкуссии сердца?
12. Какова техника определения границ относительной тупости сердца?
13. Чем образована правая граница относительной тупости сердца и каковы причины ее смещения?
14. Чем образована верхняя граница относительной тупости сердца и каковы причины ее смещения?
15. Чем образована левая граница относительной тупости сердца и каковы причины ее смещения?
16. Чем образованы границы сосудистого пучка и как определяется его ширина?
17. Какова техника определения границ абсолютной тупости сердца?
18. Как изменяются границы абсолютной тупости сердца при эмфиземе легких или при сморщивании их нижних краев?
19. Каковы правила аускультации сердца?
20. В каком месте лучше выслушивать двустворчатый клапан?
21. В каком месте лучше выслушивать
