области, нарастающая одышка. При осмотре: правая половина грудной клетки отстает в акте дыхания. Голосовое дрожание резко ослаблено. При перкуссии определяется тимпанический звук. При аускультации выявлено значительное ослабление дыхания и бронхофонии. О какой патологии можно думать?
Динамические задачи
23. Пациента К. беспокоят боли в правой половине грудной клетки при глубоком вдохе, сухой кашель, субфебрильная температура тела. Заболевание связывает с переохлаждением.
При объективном обследовании: правая половина грудной клетки отстает в акте дыхания, при пальпации голосовое дрожание усилено на стороне поражения, при перкуссии определяется тупой звук, при аускультации – бронхиальное дыхание.
Чем обусловлен болевой синдром:
а) поражением бронхов;
б) поражением паренхимы легких;
в) поражением плевры;
г) переломом ребер?
Какие данные аускультации легких не указаны:
а) жесткое дыхание;
б) сухие свистящие хрипы;
в) шум трения плевры;
г) крепитация?
24. У пациента Л. внезапно возникла инспираторная одышка, связанная с чрезмерным физическим напряжением (подъемом тяжести).
При объективном обследовании: пациент занимает положение ортопноэ, отмечается умеренный диффузный цианоз кожных покровов, набухание шейных вен. При осмотре правая половина грудной клетки отстает в акте дыхания, голосовое дрожание отсутствует, при перкуссии грудной клетки тимпанический звук.
Какова причина одышки в данном случае:
а) эмфизема легких;
б) пневмоторакс;
в) гидроторакс;
г) бронхоспазм?
Что можно определить при аускультации над правым легким:
а) жесткое дыхание;
б) бронхиальное дыхание;
в) амфорическое дыхание;
г) отсутствие дыхания?
Какие дополнительные обследования необходимо выполнить для определения характера патологии в грудной клетке:
а) плевральную пункцию;
б) исследование функции внешнего дыхания;
в) бронхоскопию;
г) рентгеноскопию легких;
д) все перечисленное?
Задачи с иллюстрациями
25. У пациента П., 75 лет, при осмотре грудной клетки выявлено следующее: отмечается западение правой половины грудной клетки и отставание ее в акте дыхания. Признаки какого синдрома имеются у пациента:
1) жидкость или воздух в плевральной полости;
2) обтурационный ателектаз;
3) воспалительное уплотнение доли легкого?
26. У пациента Т., 52 лет, при осмотре: грудная клетка бочкообразной формы. Выявлен тупой эпигастральный угол, горизонтальное
