многокачественные, но их сущность заключается в направленности на приспособление (адаптацию) к окружающей среде на качественно ином уровне в связи с имеющимся (или имевшимся) в организме патологическим процессом. Адаптация рассматривается как единый биопсихосоциальный процесс, который с помощью разнообразных механизмов обеспечивает в различных условиях сохранность целостности организма, его гомеостаз, уравновешивание в окружающей среде, в том числе социальной, и наиболее эффективную деятельность при максимальной степени свободы в функциональных отправлениях. Этот сложнейший процесс подвергается в фило- и онтогенезе становлению, совершенствованию и включает в себя, при патологии в частности, различные саногенетические механизмы, среди которых основными, обеспечивающими адаптационный эффект, являются реституция, регенерация, компенсация и иммунитет.
Наряду с нарушением ряда физиологических функций организма при заболевании у человека возникает более или менее стойкое нарушение и социальных функций. Этим оправдано выделение социальных аспектов саногенеза. Биосоциальный характер саногенетических механизмов у человека определяется диалектическим единством в саногенезе биологического и социального. Следовательно, проявляется в очень сложном динамичном их взаимодействии с разнообразным конечным результатом – от гармоничного восстановления здоровья, личного и социального статуса до неразрешимых противоречий между социальными и личностными притязаниями и физическим состоянием здоровья (декомпенсация при физических и умственных перегрузках).
При воздействии на организм внешнего фактора, способного изменить гомеостаз, реализуются механизмы срочной адаптации, направленной на поддержание постоянства параметров внутренней среды.
Механизмами срочной адаптации являются:
1. Экстренная мобилизация физиологических систем, деятельность которых необходима для противостояния определенному внешнему раздражителю или уход от него. В этом случае их координация происходит в рамках сложной функциональной системы, управляемой высшими центрами вегетативной и эндокринной регуляции с участием лимбической системы и новой коры.
2. Стрессорная реакция, обусловленная активацией симпатоадреналовых влияний, повышением уровня глюкокортикоидных гормонов, освобождением и перераспределением энергетических и структурных ресурсов: глюкозы, свободных жирных кислот и аминокислот с их преимущественным поступлением в функциональную систему, специфически ответственную за адаптацию.
3. Нарушения функций, связанные со специфическим действием внешнего раздражителя. Например, недостаток кислорода (гипоксия) способствует угнетению высших регуляторных центров.
В зависимости от характера, интенсивности и продолжительности действия раздражающего фактора, а также от функционального состояния организма реакция последнего может развиваться по различным направлениям:
1. Проявления
