Улучшение после лазеротерапии отмечается у 80 % больных, хотя в начале курса лечения происходит кратковременное обострение заболевания.
В целом наиболее благоприятные результаты отмечаются у пациентов с вялотекущей, мягкой формой ревматоидного артрита. При тяжелых формах болезни лазер малоэффективен. Курс лечения состоит из 15–20 процедур, проводимых через день.
Противопоказаниями к применению лазера являются опухолевые заболевания, болезни крови, гиперфункция щитовидной железы, инфекционные заболевания, физическое истощение, кровотечения, инфаркт миокарда, инсульт, туберкулез, цирроз печени, гипертонический криз.
Лечебные мази и кремы. Эти продукты часто рекламируются как средства, гарантирующие исцеление от суставных заболеваний. Однако при артрите лечебные мази способны принести больному лишь незначительное облегчение. Обычно при ревматоидном артрите используются мази на основе нестероидных противовоспалительных веществ (индометациновая, бутадионовая, долгит, вольтарен гель, фастум гель и др.). К сожалению, они действуют не слишком эффективно, ведь кожа пропускает не более 5–7 % действующего вещества, а этого явно недостаточно для развития полноценного противовоспалительного эффекта. Зато эти мази почти никогда не вызывают тех побочных эффектов, которые случаются после внутреннего применения НПВП, то есть практически безвредны.
Реактивный артрит
Реактивный артрит – асептическое воспаление, поражающее суставы одновременно или вслед за перенесенной внесуставной инфекцией (носоглоточной, кишечной, урогенитальной). Реактивные артриты характеризуются асимметричным поражением суставов, сухожилий, слизистых оболочек (конъюнктивит, увеит, эрозии в полости рта, уретрит, цервицит, баланит), кожи (кератодермия), ногтей, лимфоузлов, системными реакциями. Диагностика реактивных артритов основывается на достоверных клинических признаках, подтвержденных лабораторно. Лечение направлено на устранение инфекции и ликвидацию воспаления. Реактивный артрит имеет прогностически благоприятное течение, возможно даже полное выздоровление.
Наиболее частой причиной реактивного артрита является урогенитальная или кишечная инфекция. Однако проявление реактивного артрита не связано напрямую с попаданием инфекции в сустав, а вторичное воспаление суставов развивается далеко не у всех пациентов, перенесших инфекционное заболевание.
Подобная избирательность, с точки зрения иммуногенетической теории, объясняется предрасположенностью к реактивному артриту лиц с гиперреакцией иммунной системы на микробных агентов, циркулирующих в крови и персистирующих в суставной жидкости и тканях. Вследствие микробной мимикрии – сходства антигенов инфекционного возбудителя и суставных тканей – иммунный гиперответ обращен не только на микроорганизмы, но и на аутоткани сустава. В результате сложных иммунохимических процессов в суставах
