80 %). Однако в группе детей, родившихся с макросомией, беременность практически не осложнялась угрозой прерывания (3 %, в контрольной группе – 27 %, р < 0,001), а в группе детей с внутриутробной гипотрофией матери чаще имели анемию (43 %, в контрольной группе – 32 %, р < 0,05). Течение родов значимо не различалось.
И у детей с макросомией, и у детей с внутриутробной гипотрофией чаще отмечались нарушения метаболической адаптации. Гипогликемия среди макросомов встречалась в 13 % случаев, среди гипотрофиков – в 8 % (в контрольной группе – у 1 % детей, р < 0,001).
Восстановление массы тела у детей с макросомией происходило позже, чем в контрольной группе (на 8-е и 6-е сутки соответственно, р < 0,001); для детей с внутриутробной гипотрофией данная тенденция оказалась менее выраженной (восстановление массы на 7-е сутки, отличие от контрольной группы не значимо). Дети с макросомией достоверно чаще получали докорм смесью (35 %, в контрольной группе 20 %, р < 0,05), а дети с внутриутробной гипотрофией получали докорм хоть и незначимо чаще (в 28 % случаев, р = 0,11), но значимо дольше (около 5 суток, в контрольной группе около 3 суток, р < 0,05). Кроме того, дети с внутриутробной гипотрофией достоверно чаще получали инфузионную терапию (37 %, в контрольной группе 18 %, р < 0,001). Из патологических процессов у 5 % детей с внутриутробной гипотрофией имели место пневмопатии, в остальных группах данная патология не встречалась (р < 0,001).
В связи с менее благоприятным течением неонатальной адаптации, новорожденные 1-й и 2-й групп позднее выписывались из родильного дома. Средний возраст выписки составил 8,0 ± 0,4 суток для макросомов, 7,4 ± 0,4 суток для гипотрофиков, 6,7 ± 0,2 суток для нормотрофиков (p < 0,05).
Вывод: Масса тела при рождении является фактором, влияющим на течение процессов неонатальной адаптации. Отклонение данного параметра и в большую, и в меньшую сторону является фактором риска неблагоприятного течения адаптационных процессов.
ГЕРАСИМОВА С.С., ТРЕФИЛОВА Г.Н.
ЭФФЕКТИВНОСТЬ ИНГИБИТОРОЗАЩИЩЁННЫХ АМИНОПЕНИЦИЛЛИНОВ И ЦЕФАЛОСПОРИНОВ II ПОКОЛЕНИЯ ПРИ ИНФЕКЦИИ МОЧЕВЫВОДЯЩЕЙ СИСТЕМЫ У ДЕТЕЙ
Основу лечения инфекции мочевыводящей системы (ИМС) составляет антибиотикотерапия. Главной проблемой для педиатра является рациональный эмпирический выбор стартового антибиотика, так как от адекватности терапии зависит исход и прогноз заболевания.
В связи с этим целью исследования явилось – оценить эффективность лечения защищенными аминопенициллинами и цефалоспоринами II поколения у детей с ИМС.
Материалы и методы– В исследовании проанализированы 61 случая детей с ИМС в возрасте от 1месяца до 17лет, находившихся на лечении в педиатрическом отделении МУЗ ДГКБ № 5 г.Кемерово. В первую группу были включены 25 детей, получавшие цефалоспорины II (цефуроксим). Вторую группу составили 36 ребёнка, которые получили ампициллин/сульбактам или амоксициллин/клавулоновую
