недиагностированный инфаркт миокарда участковым терапевтом (1 пациент). Среди женщин в первый час обратились за медицинской помощью 14 человек; свыше 1 часа – 10; на третьи сутки – 2, через 1 неделю – 1. Причины позднего обращения: отсутствие или малая интенсивность болевого синдрома (6), самолечение (10), невозможность вызова скорой помощи по техническим причинам (3), неустановленный диагноз участковым терапевтом (2). До развития инфаркта миокарда к участковому терапевту обращались за последние 6 месяцев – 42; свыше 6 месяцев – 6. Среди сопутствующей патологии у лиц мужского пола чаще встречается: гипертоническая болезнь (9) и хронический бронхит (6); у женщин: гипертоническая болезнь (15), сахарный диабет (7), , нарушение ритма сердца (5). На предшествующую стенокардию предъявляли жалобы 9 мужчин и 20 женщин. Регулярно принимали антиангинальные, гипотензивные препараты и дезагреганты 11 пациентов; эпизодически, при ухудшении состояния (33), не получали лечение (4). Время прибытия врача «скорой помощи» от момента поступления вызова составило от 15 до 25 мин. Ранние осложнения инфаркта миокарда: АВ – блокады разных степеней (8), фибрилляция предсердий (5), кардиогенный шок (3), фибрилляция желудочков (1).
Вывод: в ранние сроки инфаркта миокарда (до 1 часа) всего госпитализировано 67 % пациентов; остальные 33 % госпитализированы от 1 часа до 7 суток. Основная причина поздней госпитализации – необъективная оценка своего состояния (27 %) и ошибки в диагностике участкового терапевта (6 %).
ВОЛОСНИКОВА Е.Л., ДАДАШЕВА Е.В., СОБОЛЕВСКИЙ М.С.
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ УЗЛОВЫХ ОБРАЗОВАНИЙ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ У ЖИТЕЛЕЙ Г. КЕМЕРОВО
Узловые образования щитовидной железы (ЩЖ) являются распространенной патологией и представляют большую клиническую проблему. Их частота в популяции, по данным различных авторов, составляет от 8 до 72 %. Информация о распространенности узлов важна для создания стандартов диагностики, лечения и профилактики заболеваний ЩЖ, а также внедрения новых высокопроизводительных информационных систем в диагностику и разработку схем прогнозирования.
Цель исследования – изучение распространенности узловой патологии ЩЖ у взрослых жителей г. Кемерово, расположенного в зоне йодного дефицита.
Материалы и методы исследования. Проведено макроскопическое изучение ЩЖ 43 мужчин и 30 женщин, причина смерти которых не была связана с заболеванием или травмой органа. Материал был разделен по возрастным группам: 1. зрелый возраст (1 период): 18-35 лет; 2. зрелый возраст (2 период): 36-60 лет (муж.), 36-55 лет (жен.); 3. пожилой возраст: 61-74 года (муж.), 56-74 года (жен.); 4. старческий возраст: 75-90 лет. При исследовании фиксировали все узлы, включая образования до 1 см в диаметре.
Результаты и их обсуждение. Узловая патология зафиксирована в 64 % случаев, чаще в третьей
