экономических условий и столько же видов физических нагрузок, наряду с психологическими и социальными проблемами, могут быть вредными факторами и повышать риск несчастных случаев, болезней или стресс-реакций [105, 109, 125, 131, 225]. Работающие на химических производствах в процессе трудовой деятельности подвергаются сочетанному воздействию различных токсических веществ в концентрациях, часто превышающих ПДК, которые, вступая между собой в неуправляемые химические реакции, создают различные комбинации нескольких веществ, сочетающиеся с действием физических факторов (шумом, вибрацией, магнитными полями), сопряжённых с высокой интенсивностью труда [83, 93]. Общей чертой условий труда работающих на химических предприятиях является сочетание физической, нервно-эмоциональной нагрузок со значительным числом одновременно действующих вредных производственных факторов [54]. Частота и интенсивность неблагоприятных воздействий возрастает при нарушении технологического цикла (работа с негерметично закрытым оборудованием, недостаточно автоматизированных операциях загрузки сырья и выпуска готовой продукции), при пусконаладочных и ремонтных работах, работа на оборудовании, не отвечающем режимным требованиям, что приводит к созданию высоких концентраций вредных веществ в производственных зонах [153, 154]. Условия труда на производствах аммиака, минеральных удобрений и кислот, хлора, каустика, капролактама, диметилформамида, пластмасс, химических волокон, ионообменных смол и др. квалифицируются как вредные 3 класса 1-2 степеней [35]. В процессе производственной деятельности химические вещества могут поступать в организм через органы дыхания, желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) резорбироваться через кожу [128, 212].
Многолетние гигиенические исследования, проводимые на предприятиях химической промышленности Кузбасса, показывают, что на данных предприятиях в различных производственных циклах используется широкий спектр вредных химических веществ. На производствах аммиака и карбамида, такими веществами являются аммиак и его водные растворы (гидразингидрат, карбамид), аммиачная селитра, относящиеся к 4 классу опасности веществ. При аппликациях в небольших концентрациях они оказывают раздражающее действие на кожу, слизистые носа, глаз, что может приводить к нарушению обоняния с расстройством анализаторных функций и развитию слепоты. При воздействии высоких концентраций аммиак вызывает развитие хронического бронхита, поражение ЖКТ, химические ожоги кожи. При действии высоких доз бензола, толуола, аммиака, паров соляной и серной кислот наблюдались характерные поражения органов зрения, такие как хронические конъюнктивиты и блефариты. Карбамид, отнесённый к 3 классу опасности веществ, также оказывает раздражающее действие на кожу и слизистые [28, 49, 123]. При длительном воздействии раздражающих веществ (на производствах аммиака, минеральных удобрений) наблюдается снижение уровня активности лизоцима, понижение секреции иммуноглобулинов A и G, что является свидетельством ослабления местной неспецифической иммунологической резистентности
