При усилении боли при спуске с лестницы болят, вероятно, фасеточные суставы.
Беседа с пациентом, внимательный осмотр, пальпация (прощупывание) позвоночника и болевых точек, проведение ортопедических проб и неврологического осмотра, анализ томографии и рентгеновских снимков – вот составляющие точной диагностики при боли в спине.
В первую очередь исключите тяжелые заболевания позвоночника
Боль в спине может быть одним из признаков таких тяжелых заболеваний, как:
– опухоль;
– инфекция;
– перелом позвонка;
– сдавление нервов в позвоночнике.
На эти состояния могут указывать следующие тревожные симптомы:
– беспричинное похудение;
– усиление боли в спине по ночам и в покое;
– повышение температуры тела, ознобы;
– потливость по ночам;
– онемение или слабость в руках и ногах;
– трудности с мочеиспусканием и отхождением кала.
Стоит быть особенно настороженным людям пожилого возраста, если вы ранее проходили лечение у онколога, у вас есть сахарный диабет, ВИЧ-инфекция, лейкоз, остеопороз, вы вынуждены длительно принимать преднизолон.
Метастаз рака в позвоночник может быть первым проявлением онкологического заболевания, температура тела при спондилите (воспалении позвонка) может быть субфебрильной (менее 38 градусов по цельсию), а перелом позвонка у человека преклонного возраста может случиться даже при подъеме незначительных тяжестей.
В каждой из этих ситуаций необходимо энергично заняться обследованием и лечением под наблюдением врача.
Доктор проведет тщательную беседу и осмотр, назначит анализы крови и магнитно-резонансную или компьютерную томографию (МРТ или КТ) при необходимости.
Все перечисленные выше признаки тяжелых заболеваний врачи называют красными флагами. Если вы обратились к доктору с болью в спине и он в первую очередь уточняет наличие этих симптомов, то вы попали к качественному вертебрологу!
К счастью, тяжелые заболевания являются причиной боли в спине не более, чем в 5—10 процентов случаев.
Врач оценит ваше психологическое состояние
Скрытая депрессия и тревожность могут вносить весомый вклад в развитие хронической боли. И игнорировать это нельзя.
У взаимосвязи депрессии и хронической боли есть научное объяснение. Дело в химии нашего организма.
А конкретнее – в обмене серотонина. Это вещество, выполняющее множество функций в организме, связано с восприятием боли и регуляцией эмоций.
Длительное страдание от боли приводит к снижению уровня серотонина в крови и головном мозге.
Выявлено, что по мере увеличения степени деформации позвоночника уменьшается уровень серотонина
